سرطان البروستاتا: ما هي أعراض الإنذار؟

سرطان البروستاتا هو السرطان الأول عند الرجال فالمغرب. غالبا كيكون ساكت فالبداية، علاش الكشف المبكر ب PSA ضروري من 50 عام (45 عام عند الحوايج لي كيزيدو ف الخطر). هاد المقال كيشرح الأعراض اللي خاصك تعرف، كيفاش كيتم الكشف المبكر و التقييم، و شنو خاصك تدير عند حالة شذوذ.

سرطان البروستاتا غالبا ما كاينش فيه أعراض فالبداية لأن الورم كيتطور فمحيط الغدة، بعيد عن مجرى البول. منين كتبان الأعراض :

1. صعوبة فالتبول (بدأ ولا إنهاء التبول)، تيار ضعيف ولا متقطع.
2. التبول المتكرر، خاصة بالليل (التبول الليلي).
3. إحساس بفراغ غير كامل للمثانة.
4. دم فالبول ولا فالالما د الراجل (السائل المنوي).
5. ألم ولا إزعاج فالتبول.
6. اضطرابات الانتصاب جديدة.
7. آلام فالعظام (الحوض، الظهر، الورك)، تعب شديد، نقص فالوزن — غالبا علامة مرحلة أكثر تقدما (انتشار).

مهم : الأغلبية الكبيرة من هاد العلامات سببها تضخم البروستاتا الحميد (HBP)، شائع بزاف بعد 60 عام، ولا التهاب البروستاتا. التقييم كيسمح بالتمييز.

الكشف المبكر لسرطان البروستاتا كيعتمد على فحصين بسيطين :

• تحليل PSA (مستضد البروستاتا النوعي) : بتحليل دم بسيط.
• التقليبة الطبية د البروستات : فحص سريع فالاستشارة، كيسمح بتقييم قوام و حجم البروستاتا.

الأعمار الموصى بها :

• من 50 عام : لجميع الرجال.
• من 45 عام : فحال الحوايج لي كيزيدو ف الخطر — سوابق عائلية، أصل إفريقي جنوب الصحراء، طفرة BRCA1/2.
• من 40 عام : إلى كان عدة المرض فاش كيكون داز ف العائلة بكري ولا طفرة BRCA مؤكدة.

1. إعادة فحص PSA بعد مدة لاستبعاد سبب مؤقت.
2. ليريم د البروستات (IRM multiparamétrique) : الفحص المرجعي اللي كيحدد المناطق المشكوك فيها (سكور PI-RADS).
3. خزعة البروستاتا الموجهة بدمج الصور (ليريم + الإيكوغرافي)، تحت تخدير موضعي ولا عام.
4. التحليل : سكور Gleason، درجة ISUP (1 إلى 5) — عناصر كتوجه الاستراتيجية العلاجية.
5. حسب النتيجة : المراقبة النشطة (خطر منخفض)، الجراحة، علاج بالإشعاع بتقنيات حديثة (IMRT/VMAT)، علاج بالإشعاع الداخلي بحبيبات مشعة (HDR ولا LDR)، علاج هرموني، ولا نجمعو بين بزاف د العلاجات حسب الخطر.

الاستشارة كتدار فالمستشفى الجامعي الشيخ خليفة ولا فالمستشفى الجامعي محمد السادس ببوسكورة، مع تكفل بAMO، CNSS، CNOPS و أغلب التأمينات الخاصة (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR).

• العمر : الخطر كيتزاد بعد 50 عام (الأغلبية بعد 65 عام).
• السوابق العائلية : الباب، الأخ — الخطر مضروب ب 2 إلى 5.
• الأصل الإفريقي جنوب الصحراء : خطر تقريبا 1.5 إلى 2 مرة أعلى، و تشخيص غالبا أكثر تأخرا.
• الطفرات الجينية : BRCA1, BRCA2, HOXB13.
• نمط الحياة : زيادة الوزن، قلة الحركة، التغذية الغنية بالدهون الحيوانية.

1. استشير بلا تأخير (و لكن بلا ذعر) الطبيب المعالج ديالك، طبيب المسالك البولية ولا طبيبة الأورام.
2. PSA + التقليبة الطبية د البروستات كيعطيو تقييم أولي.
3. إلا كان شذوذ، ليريم د البروستات (IRM multiparamétrique) و إمكانية خزعة موجهة كيوضحو التشخيص.
4. استشارة علم الأورام كتنظم إلا تأكد السرطان، باش نناقشو الاستراتيجية حسب بروفايل الخطر.