الكشف عن سرطان الثدي في المغرب: دليل كامل

سرطان الثدي هو السرطان الأول عند النساء فالمغرب. الكشف عليه فمرحلة مبكرة كيسمح بالشفاء فأكثر من 9 حالات من 10 و علاجات أقل ثقلا. التقليب أو الكشف البدري على هاد المرض كيدار براديو ديال البزولة (الماموغرافيا)، ولي كيقدر يكمل أحيانا بالتلفازة (الإيكوغرافيا) أولا الراديو د المجرار (IRM) على حساب الحالة ديال كل مرا. هاد المقال كيشرح منين تبدا، شحال من مرة، و شنو هي الفحوصات حسب بروفايل الخطر.

سرطان الثدي، بحال أغلب السرطانات، أسهل للشفاء منين كيتكشف بكري :

• إيلا تكشف المرض ف الأول ديالو : كتكون النسبة ديال الشفاء فايتة 95%، وكتكون المفتوحة ساهلة بحيث الطبيب كيحيد غير البلاصة المريضة بلا ما يحيد البزولة كاملة، وأحيانا بلا حتى علاج كيميائي.
• إيلا كان المرض كبر ف البلاصة ديالو : كيكون العلاج ثقيل شوية.
• إيلا كان المرض تسرح ف الذات كاملة : كيحتاج المريض يشرب ولا يدير الدوا طول حياتو باش يتحكم ف المرض.

الكشف المنتظم كيسمح حتى ب :

• كشف آفات سابقة للسرطان.
• متابعة النساء ذوي الخطر العالي (BRCA1/2).
• طمأنة النساء فغياب شذوذ.

التوصيات حسب البروفايل ديالك :

• النساء لي ما عندهم حتى شي عامل خطر :
  — فحص سريري كل عام عند طبيبة النساء من 25-30 عام.
  — تصوير الثدي كل عامين من 50 عام (حتى 74 عام).
  — الفحص الذاتي الشهري (بعد الدورة).
• خطر متوسط (إيلا كانوا حالات ف العائلة ديال سرطان البزولة بلا BRCA) :
  — تصوير الثدي سنويا من 40 عام، أحيانا مع إيكوغرافيا.
  — فحص سريري كل 6 أشهر.
• خطر عالي (BRCA1/2) :
  — IRM الثدي سنويا من 30 عام + تصوير سنويا من 35 عام.
  — فحص سريري كل 6 أشهر.
  — استشارة مع طبيب متخصص ف الوراثة ديال الأورام.
• إيلا كان اللحم ديال البزولة قاصح وعامر (كثافة عالية) : هنا ضروري ومؤكد تدار التلفازة (الإيكوغرافيا) مع الراديو.

• تصوير الثدي بالأشعة الرقمي : هو الفحص الأساسي والمهم، كيتأخدوا فيه جوج تصاور لكل بزولة. أحيانا تصوير ثلاثي الأبعاد للثدي الكثيف.
• إيكوغرافيا الثدي : ضرورية فحال كثافة عالية، لتمييز عقدة (كيس ولا صلبة)، ولا توجيه خزعة.
• IRM الثدي : محجوزة للحالات ذات الخطر العالي (BRCA، سوابق شخصية).
• الفحص السريري للثدي عند الطبيب : كيقوم فيه الطبيب بتقليب البزولة بيديه وكيشوف واش كاين شي لفقس أو النفخ تحت الباط.
• الفحص الذاتي : ديري كل شهر، خاصة بعد الدورة. كتسمح بمعرفة الثدي ديالك و كشف أي تغيير بسرعة، بلا ما تعوض تصوير الثدي.

كيفاش كيتم الفحص :

• كتجي للراديولوجيا بموعد، ما كايحتاج حتى شي توجاد، غير هو نهار الراديو ما ديري لا ديودورون (مزيل العرق) ولا بودرة د الطالك للباط أو البزولة.
• التقني كياخد جوج تصاور وكيتزير الثدي غير شوية لواحد الشوية د الثواني.
• الفحص الكامل ف 10 إلى 15 دقيقة.
• إيكوغرافيا يقدر تكون مرتبطة فنفس اليوم.

النتيجة تعطى حسب تصنيف ACR/BI-RADS :

• ACR 0 : ما باينش مزيان، خاص راديو آخر أولا تلفازة باش نتأكدو.
• ACR 1 : عادي — مراقبة عادية.
• ACR 2 : حميد — مراقبة عادية.
• ACR 3 : ف الغالب ما كاين والو وحميد، ولكن خاص إعادة المراقبة مور 6 شهور باش نطمئنو.
• ACR 4 : مشكوك فيه — خزعة موصى بها (4a: شك ضعيف، 4b: متوسط، 4c: قوي).
• ACR 5 : الشك كبير بزاف، والتحليلة ديال اللحم (الخزعة) مؤكدة ومستعجلة.
• ACR 6 : سرطان مثبت.

1. ما تذعريش : 80% من الخزعات ل ACR 4 حميدة.
2. خزعة (تحت الإيكوغرافيا) كتاخد عينات للتحليل ف بضعة أيام.
3. إلا التحليل أكد سرطان : استشارة علم الأورام لمناقشة الاستراتيجية العلاجية.
4. تقدري تستشيري الطبيب المعالج، طبيبة النساء ولا طبيبة الأورام مباشرة.

الاستشارة كتدار فالمستشفى الجامعي الشيخ خليفة ولا فالمستشفى الجامعي محمد السادس ببوسكورة، مع تكفل بAMO، CNSS، CNOPS و أغلب التأمينات الخاصة (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR).