الوقاية من السرطان : عوامل الخطر، الكشف المبكر و الإجراءات المنقذة

قريب من 40 % ديال السرطانات مرتبطة بـعوامل خطر قابلة للتعديل اللي كل واحد يقدر يعمل عليها. التبغ، الكحول، التغذية غير متوازنة، زيادة الوزن، قلة الحركة، التعرض المفرط للشمس هما كلها أدوات ملموسة باش تقلل من الخطر. زيادة على الوقاية الأولية، الكشف المبكر المنظم كيسمح بكشف بعض السرطانات فمرحلة مبكرة، فين فرص الشفاء أحسن بزاف. هاد المقالة كتراجع عوامل الخطر الرئيسية، التطعيمات الوقائية (HPV، التهاب الكبد B)، الكشف المبكر المتوفر بالمغرب و علامات الإنذار اللي خاصها تخليك تستشير بلا تأخير.

قريب من 40 % ديال السرطانات مرتبطة بعوامل اللي كل واحد يقدر يعمل عليها. تقليص التعرض لهاد العوامل كينقص بشكل ملحوظ من الخطر الفردي.

• التبغ : أول عامل قابل للتفادي. مسؤول على 25-30 % ديال السرطانات (الرئة، الفم/البلعوم، المثانة، المريء، البنكرياس، عنق الرحم). الإقلاع فأي عمر كيجيب فائدة سريعة. مساعدة طبية متوفرة (بدائل النيكوتين، استشارة طب الإدمان).
• الكحول : مرتبط بسرطانات الثدي، الفم/البلعوم، الكبد، المريء و القولون. حدد لكاس واحد فاليوم بحد أقصى. الجمع تبغ + كحول كيضاعف خطر الفم/البلعوم.
• التغذية غير متوازنة : بزاف ديال اللحم الأحمر، المعلبات و الأكل المعالج كيزيد خطر سرطان القولون و المعدة. فضل 5 فواكه و خضرة فاليوم، التغذية المتوسطية (الحوت، القطنية، زيت الزيتون، الفواكه اليابسة).
• زيادة الوزن و البدانة : مرتبطة بعدة سرطانات (الثدي بعد الإياس، القولون، بطانة الرحم، الكلى، البنكرياس، المريء). الحفاظ على وزن صحي هو المثالي.
• الخمول : 30 دقيقة من النشاط البدني فاليوم كتنقص من خطر سرطان القولون، الثدي و بطانة الرحم. المشي السريع كيحسب.
• التعرض المفرط للشمس : سبب رئيسي لسرطانات الجلد (السرطانات الجلدية، الميلانوما). تجنب الشمس فالساعات الحارة، استعمل واقي الشمس درجة 50+، ليس شاش و لباس واقي، راقب الشامات.
• التعرضات المهنية : الأسبستوس، شي مذيبات، غبار الخشب، الإشعاعات المؤينة. اطلب احترام الحمايات الإلزامية فمكان العمل.
• العدوى الفيروسية : HPV (عنق الرحم، الفم/البلعوم)، التهاب الكبد B و C (الكبد)، جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) (المعدة). تطعيمات و علاجات متوفرة.

حتى واحد من هاد العوامل ما كيعمل لوحدو : الجمع هو اللي يحسب. كلما عملنا مبكر و واسع، كلما الفائدة أكبر.

تطعيمين كيقيو مباشرة من عدة سرطانات بالقضاء على العدوى الفيروسية المسببة ليها. هما من أكثر التطورات فعالية فالوقاية.

تطعيم ضد HPV (فيروس الورم الحليمي) : كيقي من سرطانات عنق الرحم، الشرج، الفرج، المهبل، القضيب و شي سرطانات الفم/البلعوم (البلعوم الفموي). HPV مسؤول أيضاً على غالبية الثآليل التناسلية.

• مقترح للـبنات و الذكور من المراهقة (11-14 سنة بشكل مثالي، ممكن حتى 19 سنة كاسترجاع).
• الجدول الحالي : جرعتين (متباعدة بـ 6 شهور) قبل 15 سنة، 3 جرعات بعد.
• متوفر بالمغرب فالقطاع الخاص و فالاندماج التدريجي فالجدول العام.
• مهم حتى للبنات اللي ماشي نشيطين جنسياً : التطعيم أكثر فعالية قبل أي تعرض للفيروس.

تطعيم ضد التهاب الكبد B : كيقي من سرطان الكبد المرتبط بالعدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B.

• مدمج فـجدول التطعيم المغربي من الولادة (البرنامج الوطني للتطعيم).
• الاسترجاع ممكن فأي عمر للبالغين غير مطعمين.
• مهم خاصة للمهنيين الصحيين و الأشخاص فخطر التعرض للدم.

ناقش هاد التطعيمات مع الطبيب المعالج، طبيب النساء أو طبيب الأطفال ديالك هي خطوة بسيطة تقدر تتفادى عدة سرطانات على مدى الحياة.

الكشف المبكر كيسمح بكشف بعض السرطانات فـمرحلة مبكرة، فين العلاجات أبسط و فرص الشفاء أحسن بزاف. بالمغرب، عدة فحوصات للكشف المبكر متوفرة.

سرطان الثدي :

• ماموغرافي كل سنتين من 40-50 سنة (حسب التوصيات و السوابق).
• الفحص الذاتي شهرياً بعد الدورة الشهرية (استشر فحالة عقدة جديدة، إفراز، تغيير جلدي).
• فحص سريري سنوي من طرف الطبيب أو طبيب النساء.
• كشف مبكر أكثر و أقرب فحالة سوابق عائلية مهمة.

سرطان عنق الرحم :

• لطاخة عنق الرحم كل 3 سنين من 25 سنة (أو 3 سنين بعد بداية العلاقات الجنسية).
• اختبار HPV مكمل حسب التوصيات.
• هاد الفحص كيبين الحبات الصغار لي يقدروا يتحولوا لمرض مع الوقت (الآفات قبل السرطانية)، وكيتحيدوا بسهولة قبل ما يديروا مشكل.

سرطان القولون و المستقيم :

• للكشف عن الدم فالبراز (اختبار مناعي) كل سنتين من 50 سنة، حتى 74 سنة.
• تنظير القولون فحالة اختبار إيجابي، سوابق عائلية أو شخصية للسلائل.
• كيسمح بكشف و إزالة السلائل قبل ما يتحولو لسرطان.

سرطان البروستات :

• قياس PSA و الفحص الشرجي من 50 سنة (45 سنة فحالة سوابق عائلية أو أصل إفريقي).
• قرار فردي للنقاش مع الطبيب، بمقارنة الفوائد و الحدود.

كشوفات مبكرة أخرى : فحص جلدي سنوي عند طبيب الأمراض الجلدية (الميلانوما)، مراقبة الفم/البلعوم إلا كان تدخين نشط أو سابق، فحص نسائي سنوي.

السكرتاريا يقدر يوجه على الكشف المبكر المناسب للملف و السوابق ديالك.

حوايج وعلامات د الخطر لي خاصك ترد ليها البال وتستشير عليها الطبيب بسرعة (بلا خوف). حتى واحد من هاد الأعراض ماشي معناه السرطان : الغالبية عندها سبب حميد. ولكن رأي طبي كيسمح بالاستبعاد أو التكفل المبكر.

• عقدة أو تصلب دائم أكثر من 2-3 أسابيع (الثدي، الخصية، الجلد، عقدة ليمفاوية).
• عقدة ليمفاوية منتفخة أكثر من 2 سم أو دائمة أكثر من 3 أسابيع بلا سبب عدوى.
• فقدان وزن غير مفسر (أكثر من 5 % من الوزن فبضعة شهور).
• تعب غير عادي و دائم ماشي محسن بالراحة.
• سعال مستمر (أكثر من 3 أسابيع) أو تغيير دائم فالصوت.
• ضيق التنفس الجديد أو ألم صدري غير مفسر.
• نزيف غير عادي : هضمي (دم فالبراز)، بولي (دم فالبول)، نسائي (بين الدورات، بعد الإياس، بعد الجماع).
• اضطراب فالعبور جديد و دائم (تناوب إسهال/إمساك، آلام بطنية).
• تغيير شامة : الحجم، اللون، الحدود، نزيف، حكة.
• جرح أو تقرح ما كيلتئمش (الفم، الجلد، عضو تناسلي).
• ألم عظمي دائم غير مرتبط بمجهود.
• صداع جديد، قوي أو صباحي، مع اضطرابات عصبية.

استشر بلا تأخير (و بلا هلع) الطبيب المعالج، طبيب النساء أو طبيب الأورام ديالك. فحص مناسب يقدر يتقترح حسب الأعراض ديالك.

الـد. غيثة بنتهيلة، طبيبة اختصاصية في أمراض السرطان والعلاج بالأشعة، كتتدخل أيضاً قبل التشخيص : تقييم الخطر الفردي حسب السوابق الشخصية و العائلية، التوجيه نحو الكشف المبكر المناسب حسب العمر و الملف، تحليل النتائج ديال الماموغرافي، اللطاخة، تنظير القولون، PSA، نصائح شخصية على عوامل الخطر القابلة للتعديل، التوجيه نحو استشارة الوراثة الورمية فحالة الشك فاستعداد وراثي.