بقلم الدكتورة غيثة بنتهيلة (طبيبة اختصاصية في أمراض السرطان والعلاج بالأشعة) — آخر تحديث: يونيو 2026
التغذية المناسبة خلال العلاج بالإشعاع كتساعد على الحفاظ على الوزن و الطاقة و تسهيل الالتئام. الاحتياجات كتختلف حسب المنطقة المعالجة. الماكلة المتوازنة كتساعد المريض باش يحافظ على الوزن والطاقة، وكتسرع الشفاء د الذات. هاد المقال غيشرح ليك كيفاش تغذى على حساب البلاصة لي عندك فيها العلاج.تدريجيا، و يمكن تدبيره جيدا بنصائح مكيفة (تغذية، راحة، نشاط بدني، دعم). هاد المقال كيراجع الأسباب، النصائح العملية، و الاسترداد بعد العلاج.
باش تمشي للمكان المناسب حسب حالتك
علاش التغذية ضرورية خلال العلاج بالإشعاع ؟
العلاج بالأشعة كياخد طاقة كبيرة من الذات: حيت البلاصة لي قاستها الأشعة خاصها تبرأ وترتاح بين حصة وحصة، والخلايا الصحيحة لي حدا المرض خاصها تجدد وتجمع راسها. داكشي علاش الذات محتاجة للطاقة لي كتجي من الأكل.
- الحفاظ على الوزن : إيلا نقص الوزن بزاف (يعني الذات كتضعف وما كتستافدش من الماكلة)، هادشي كينقص المناعة، كيتعطل الشفاء د الجرح، وبعض المرات كيقدر يحبس العلاج و يقدر يفرض توقف العلاج.
- الحفاظ على الطاقة : للتنقلات اليومية و للحياة العائلية.
- كتصَحّح المناعة : الماكلة لي فيها الفيتامينات والبروتينات كتعاون الذات باش تحارب الميكروبات لي كتستغل ضعف المناعة ف هاد الفترة.
- كتساعد على الشفاء بسرعة : خاصة الجِلْدَة الدخلانية الحساسة ديال الفم، الحلق، النبولة أولا المصران (على حساب البلاصة لي فيها الأشعة).
- تحمل أحسن للآثار الجانبية : الغثيان، التعب، تغيير الطعم كيتدبرو أحسن بتغذية مناسبة.
الوزن كيتراقب فكل استشارة. إيلا عَبْرتي راسك ولقيتي الوزن ديالك هبط بزاف وبشكل سريع، هادي علامة خطر خاصك تقولها للدكتورة فوراً باش توجّهك عند طبيب مختص ف التغذية.
نصائح تغذوية عامة للجميع
هاد النصائح كتطبق مهما كانت المنطقة المعالجة. هدفها الحفاظ على الوزن و الحالة العامة خلال كامل العلاج.
- قسم الوجبات : 5-6 وجبات صغيرة فاليوم بدل 3 وجبات كبار، خاصة إلا الشهية ناقصة.
- كتر من الماكلة لي فيها البروتينات : بحال البيض، الحوت، الدجاج، الفرماج، والياغورت طبيعي. حاول تدخّل هاد الخيارات ف كاع الوجبات ديالك ف النهار (تقريباً 1 لـ 1.5 غرام د البروتين لكل كيلو ف اليوم).
- الترطيب : 1.5 إلى 2 لتر من الماء فاليوم، موزعة بين الوجبات (الشرب خلال الأكل يقدر يقطع الشهية). الشاي، المرقات، الماء بالليمون كيدخلو فالحساب.
- طاقة إضافية : زيد ملعقة زيت الزيتون، الكريم، الجبن المبشور، اللوز أو الفواكه اليابسة للأطباق باش تزيد السعرات بلا ما تزيد الحجم.
- الخضرة و الفواكه : على الأقل 5 حصص فاليوم، بكل الأشكال (طازجة، مطبوخة، شربة، كومبوت، عصير). غسلها مزيان.
- وجبات خفيفة قريبة منك : ياغورت، فواكه يابسة، بقصمات، جبن، سموثي ديال الدار.
- الأكل فجو هادي : بلا تلفزة و بلا تيليفون. كول ببطء و مضغ مزيان.
- الوزن أسبوعياً : مرة فالأسبوع، على الريق، فنفس الميزان. سجل النتيجة للمتابعة.
إلا ما قدرتيش تاكل بزاف من الأيام متتالية، تكلم بلا تأخير : رأي مع أخصائية تغذية أو مكملات غذائية فموية تقدر تتقترح.
التغذية حسب المنطقة المعالجة
كل منطقة من العلاج بالإشعاع عندها التحديات التغذوية ديالها. هذه نصائح مكيفة منطقة بمنطقة.
إيلا كانت الأشعة ف الفم أولا الحلق : هادي هي البلاصة لي كتحتاج العناية بزاف، حيت الجِلدة الدخلانية كتشحط وكتولي كتحرق ف الماكلة والبلع من 2 أو 3 الأسابيع. فضل المأكولات الطرية أو المهروسة (بوريه، شربات مغذية، ياغورت، فلان، كومبوت، اللحم المفروم)، دافئة، قليلة الحمض و التوابل. الشرب بالقصبة يقدر يساعد. متابعة مع أخصائية تغذية من البداية ثمينة. غرغرة الفم الموصوفة خاصها تتحترم.
العلاج بالإشعاع للثدي : تأثير قليل على الهضم. شي غثيان خفيف ممكن فآخر العلاج. حافظ على تغذية متوازنة عادية، راقب الوزن (العلاج الهرموني اللي كيتبع يقدر يزيد الوزن).
العلاج بالإشعاع للبطن (المعدة، البنكرياس، الكبد) : غثيان و نقص الشهية شائعين. وجبات صغيرة متكررة، مأكولات باردة أو دافئة، تجنب الدهون المطبوخة، التوابل و الروائح القوية. حدد الحليب إلا ما تحملش. الشربات الصافية مقبولة مزيان.
إيلا كانت الأشعة ف الحوض (البروستات، الوالدة، المصران): كيقدر يوقع إسهال أو تنفاخ. ف هاد الوقت حبس الخضرة الخضرة (النية)، القطنية، وقشور الديسر، وفضل الروز الأبيض، البطاطا مسلوقة، والحوت مبخر. العلاج بالإشعاع للحوض (بروستات، رحم، عنق، مستقيم، نبولة) : كيقدر يجيب إسهال وتنفاخ ف اللخر د العلاج. حبس الخضرة الخضرة (النية)، القطنية، وقشور الديسر، وفضل الروز الأبيض، المكرونة، البطاطا مسلوقة، الحوت مبخر، والبنان، كومبوت التفاح المطبوخ. اشرب بزاف باش تعوض السوائل. رجع الألياف تدريجياً بعد نهاية العلاج.
العلاج بالإشعاع للصدر / الرئة : التهاب المريء يقدر يعيق البلع فمنتصف العلاج. مأكولات طرية، دافئة، قليلة الحمض. تجنب المشروبات الغازية و الكحول. كول قبل أدوية الألم الموصوفة إلا كانت.
العلاج بالإشعاع للدماغ : تأثير قليل مباشر على الهضم. التعب القوي يقدر يقطع الشهية : قسم الوجبات، اختار أطباق سهلة التحضير أو التسخين.
تدبير الآثار الجانبية الهضمية
عدة آثار جانبية يقدرو يقلقو الأكل. حتى واحدة ماشي حتمية : كل عرض عنده حلول عملية و علاجات بسيطة.
الغثيان و التقيؤ : فضل المأكولات الباردة أو الدافئة، قليلة الرائحة (روز، باستا، بطاطا، كومبوت، ياغورت، بقصمات). تجنب القلي و الأكل الحار. مص قطعة ثلج أو شريحة ليمون بين النوبات. إلا استمرت، الطبيبة تقدر توصف دواء ضد الغثيان قبل الجلسات.
نقص الشهية : كول فأوقات محددة حتى بلا جوع (الجسم محتاج الطاقة). دير كميات صغيرة معروضة بشكل جميل. كول مع صحاب. اشرب وجبات خفيفة طاقوية (سموثي مغذي، مشروبات غنية بالبروتين موصوفة).
تغيير الطعم : طعم معدني، فقدان النكهة، نفور من اللحم شائعين (خاصة فالفم + علاج كيميائي). إيلا تبدل ليك المذاق ف فمك (بحال طعم الحديد): شلل فمك ب الما والبيكاربونات قبل الماكلة، وكل بمعالق د البلاستيك ماشي د الحديد، نوع النكهات الخفيفة (ليمون، أعشاب طازجة، حبق، نعناع). جرب الأكل فدرجة حرارة عادية. الطعم كيرجع تدريجياً بعد العلاج.
جفاف الفم : خاصة فعلاج الفم/البلعوم. اشرب جرعات صغيرة طول النهار، مص حلوى بلا سكر، استعمل اللعاب الاصطناعي الموصوف، تجنب الكحول و التبغ.
الإسهال : خاصة فعلاج الحوض. حمية قليلة الألياف (روز، باستا، بنان، كومبوت، حوت)، اشرب بزاف (ماء، مرقات، ماء الروز)، تجنب الحليب، الفواكه النية، القهوة. إلا كثر من 4 ديال البراز السائل فاليوم، قول للطبيبة : علاج ضد الإسهال يقدر يتوصف.
الإمساك : أحياناً مرتبط بأدوية الألم أو نقص النشاط. اشرب كافي، فواكه مطبوخة، برقوق، مشي خفيف. تكلم مع الطبيبة إلا كثر من 3 أيام بلا براز.
مأكولات للتفضيل و مأكولات للتجنب
حتى ماكلة ماشي ممنوعة بالضبط، ولكن شي خيارات كتسهل تحمل العلاج.
للتفضيل :
- بروتينات بجودة عالية : بيض، حوت (خاصة الحوت الزيتي : سردين، ماكريل، سلمون)، دجاج، جبن، ياغورت كامل الدسم، قطنية مطبوخة مزيان.
- نشويات : روز، باستا، سميدة، بطاطا، خبز.
- خضرة و فواكه : متنوعة، مغسولة مزيان، مطبوخة أو نية حسب المنطقة المعالجة.
- دهون جيدة : زيت الزيتون، زيت الكولزا، أفوكادو، فواكه يابسة (لوز، جوز).
- ماء، شاي، مرقات : بكميات كافية طول النهار.
للتحديد أو التجنب :
- الكحول : ممنوع تماماً خلال العلاج (مهيج للمخاطية، سام للكبد، يتداخل مع الأدوية).
- التبغ : كيزيد التهاب المخاطية، كيبطئ الالتئام، كيزيد خطر العودة. الإقلاع أولوية — مرافقة تقدر تتقترح.
- مأكولات حارة بزاف أو حامضة بزاف : خاصة فعلاج الفم/البلعوم أو البطن.
- القلي و الأطباق الدهنية بزاف : صعبة الهضم، كتساعد فالغثيان.
- اللحوم المعلبة، المدخنة، المعلبات المملحة بزاف : للتحديد فاليومي.
- مكملات غذائية غير موصوفة : رد البال: بعض الفيتامينات أو العشوب لي كيتشراو بلا وصفة يقدروا ينقصوا من المفعول ديال الأشعة ضد المرض. ديما سول الدكتورة بنتهيلة قبل ما تاخد أي حاجة. اسأل الطبيبة قبل أي شراء من الصيدلية.
بالنسبة للحميات "ضد السرطان" الموضة (كيتو، الصيام المتقطع، إلخ.) : حتى واحدة ما أثبتت فائدة خلال العلاج بالإشعاع، و شي وحدين يقدرو يزيدو سوء التغذية. ما تبداش حتى وحدة بلا ما تتكلم مع الطبيبة.
بعد العلاج : رجوع لتغذية عادية
التعافي التغذوي كيبدا من نهاية الجلسة الأخيرة، ولكن تدريجي. المخاطية المتهيجة كتاخد عدة أسابيع باش تشفى كاملاً.
- الأسابيع الأولى : حافظ على الحمية المكيفة حتى تتراجع الآثار الجانبية (التهاب المخاطية، إسهال، غثيان). ما ترجعش بسرعة للمأكولات المهيجة.
- 1 إلى 3 شهور بعد : رجع تدريجياً الألياف، التوابل، المأكولات النية، المشروبات الغازية حسب التحمل. الطعم كيرجع شوية شوية.
- استرجاع الوزن : إلا نقصتي الوزن خلال العلاج، ما تحاولش ترجعو بسرعة. زيد الحصص و البروتينات تدريجياً. النشاط البدني الخفيف (المشي) كيساعد على استرجاع العضلات بدل الدهن.
- التغذية فالمدى الطويل : فضل تغذية متوازنة متوسطية (فواكه، خضرة، حوت، زيت الزيتون، قطنية، قليل من اللحم الأحمر، قليل من المعالج). هاد التغذية مرتبطة بتوقع أحسن بعد السرطان.
- النشاط البدني : 30 دقيقة مشي فاليوم بمجرد ما يمكن. كيساعد على استرجاع العضلات، النوم الأحسن و نقص خطر العودة.
- متابعة الوزن : تتزن مرة فالشهر بعد نهاية العلاج. أي نقص أو زيادة مهمة كتستحق رأي طبي.
بالنسبة للمريضات تحت العلاج الهرموني بعد العلاج بالإشعاع للثدي، انتبه لزيادة الوزن الشائعة تحت العلاج : حدد السكريات السريعة، حافظ على نشاط بدني منتظم.
دور د. غيثة بنتهيلة
د. غيثة بنتهيلة، طبيبة اختصاصية في أمراض السرطان والعلاج بالأشعة، كترافق كل مريض فالجانب التغذوي ديال العلاج : إعلام مسبق على الاحتياجات حسب المنطقة المعالجة، متابعة منتظمة للوزن و الحالة العامة، توجيه لأخصائية تغذية إلا لزم، وصف مكملات غذائية فموية فحالة نقص الوزن، تدبير الآثار الهضمية (غثيان، تغيير الطعم، إسهال). الدكتورة غيثة بنتهيلة حاصلة على الدكتوراه فالطب من جامعة السوربون بباريس، وكانت طبيبة مقيمة فمستشفيات باريس. تكوّنت فعلاج السرطان فمراكز مرجعية كبرى بحال معهد كوري، معهد گوستاف روسي، مستشفى جورج بومبيدو، مستشفى لا بيتيي سالپيتريير، ومعهد برگونيي، وخدمات كذلك فالمستشفى الجامعي ديال لوزان (CHUV) فسويسرا.
أسئلة شائعة حول التغذية
علاش التغذية مهمة بزاف خلال العلاج بالإشعاع ؟
الأكل المضبوط خلال العلاج بالإشعاع كيخليك تحافظ على الوزن، تبقى عندك الطاقة للتنقلات و الحياة اليومية، و كيساعد الأنسجة باش تشفى بين الجلسات. إيلا المريض ما كانش كياكل مزيان والذات ديالو ضعافت، كيقدر الطبيب يحبس الحصص د الأشعة، وهادشي كينقص من الفعالية د العلاج. هادشي علاش العبار د الميزان ضروري ف كل حصة ومراقبة.
كيفاش نتفادى نقص الوزن خلال العلاج بالإشعاع ؟
قسم الوجبات (5-6 وجبات صغيرة فاليوم بدل 3 كبار)، زيد البروتينات (بيض، حوت، دجاج، جبن، قطنية)، اشرب بين الوجبات ماشي معاهم، و خلي وجبات خفيفة قريبة منك. تتزن مرة فالأسبوع : إلا نقصتي أكثر من 2 كيلو فقليل من الأسابيع، قول للطبيبة.
شنو ناكل إلا عندي غثيان بعد الجلسات ؟
فضل المأكولات الباردة أو الدافئة، قليلة الرائحة (روز، باستا، بطاطا، كومبوت، ياغورت، بقصمات). تجنب القلي، الأكل الحار، الروائح القوية. كول كميات صغيرة، ببطء، فجو هادي. إلا الغثيان كان قوي، الطبيبة تقدر توصف دواء ضد الغثيان قبل الجلسات.
المأكولات عندها طعم غريب، واش هاد الشي عادي ؟
إيه، تغييرات الطعم (أحياناً طعم معدني) شائعة، خاصة فالعلاج بالإشعاع للحنجرة/الفم أو مع علاج كيميائي. الحلول : مضمض الفم قبل الأكل بماء البيكاربونات، استعمل أدوات بلاستيكية، نوع النكهات (ليمون، أعشاب طازجة، توابل خفيفة)، جرب الأكل فدرجة حرارة عادية. الطعم كيرجع تدريجياً بعد العلاج.
شنو هي التغذية إلا كنتعالج لسرطان فالحنجرة/الفم ؟
هاديك المنطقة الأكثر صعوبة من ناحية التغذية. التهاب المخاطية كيخلي البلع موجع. فضل المأكولات الطرية أو المهروسة (بوريه، شربات مغذية، ياغورت، فلان، كومبوت)، دافئة، قليلة الحمض و التوابل. الشرب بالقصبة يقدر يساعد. متابعة مع أخصائية تغذية من البداية مفيدة بزاف. إيلا ولى البلع صعيب بزاف والوزن هبط، الطبيبة تقدر تقترح دوز الماكلة عبر أنبوب صغير (Sonde) بشكل مؤقت باش الذات ما تضعفش.
شنو هي التغذية للعلاج بالإشعاع للحوض (بروستات، رحم، مستقيم) ؟
هاد العلاج يقدر يسبب إسهال و انتفاخ فآخر العلاج. نقص مؤقتاً من الألياف المهيجة (خضرة نية، قطنية، قشور الفواكه)، فضل الروز الأبيض، الباستا، البطاطا، الحوت المطبوخ، البنان، كومبوت التفاح. اشرب بزاف باش تعوض السوائل. رجع الألياف تدريجياً بعد نهاية العلاج.
واش خاصني نتعاطى مكملات غذائية أو فيتامينات ؟
ماشي بشكل منتظم وماشي بلا رأي طبي. بعض المكملات (خاصة مضادات الأكسدة بجرعات عالية) يقدرو يتداخلو مع فعالية العلاج بالإشعاع. ولكن إلا كتاكل قليل، الطبيبة تقدر توصف مكملات غذائية فموية (مشروبات غنية بالبروتين متوفرة فالصيدلية، مرجعة من بعض التأمينات) باش تكمل النواقص. ديما اسأل قبل ما تشري حتى حاجة.
كيفاش ندير موعد مع د. غيثة بنتهيلة ؟
تقدر تتصل بالسكرتاريا فـ +212 6 94 15 31 90 أو تكتب لـ ritabentahila@gmail.com. الاستشارات كتدار فمستشفى الشيخ خليفة و عيادة محمد السادس بوسكورة. جيب معاك الملف كامل (تقرير علم الأنسجة، التصوير، الأدوية الحالية، منحنى الوزن إلا كان متوفر).
حجز موعد مع د. غيثة بنتهيلة
استشارة بالدار البيضاء · المستشفى الجامعي الشيخ خليفة و محمد السادس ببوسكورة