Radiothérapie après chirurgie : pourquoi et comment au Maroc ?
Qu'est-ce que la radiothérapie adjuvante ?
La radiothérapie adjuvante (ou post-opératoire) est un traitement réalisé après une chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses éventuellement restantes que le chirurgien n'a pas pu retirer, ou qui sont microscopiquement présentes dans les tissus voisins ou les ganglions.
Pourquoi est-elle nécessaire ?
Même quand la chirurgie semble complète, certaines cellules tumorales microscopiques peuvent persister. La radiothérapie adjuvante permet de :
- Réduire significativement le risque de récidive locale (rechute dans la même zone)
- Améliorer les chances de guérison à long terme
- Parfois éviter une chirurgie plus agressive (ex : traitement conservateur du sein)
Pour quels cancers est-elle indiquée ?
- Cancer du sein : systématique après chirurgie conservatrice (tumorectomie), fréquente après mastectomie si facteurs de risque
- Cancer de la prostate : après prostatectomie si marge positive ou récidive biologique
- Cancer du rectum : en préopératoire ou postopératoire selon les cas
- Cancer ORL : fréquente après chirurgie des tumeurs de la tête et du cou
- Cancer de l'endomètre : curiethérapie vaginale après hystérectomie
Quand commence-t-elle ?
La radiothérapie adjuvante commence généralement 4 à 8 semaines après la chirurgie, le temps que la cicatrisation soit suffisante. Ce délai peut être modifié si une chimiothérapie adjuvante est réalisée entre les deux. La décision est prise en réunion pluridisciplinaire (RCP).
Mini FAQ
Dois-je obligatoirement faire une radiothérapie après mon opération ?
Pas nécessairement. La décision dépend du type de cancer, du stade, des marges chirurgicales et de votre état général. Elle est toujours discutée en RCP.
La radiothérapie après chirurgie est-elle plus difficile à tolérer ?
Non, la tolérance est similaire. La prise en charge des effets secondaires est assurée par le Dr Bentahila tout au long du traitement.