سرطان بطانة الرحم
يصيب سرطان بطانة الرحم جسم الرحم، خاصة بعد سن اليأس. يتجلى عادة بـنزيف بعد سن اليأس، مما يسمح بكشف مبكر. يعتمد العلاج على الجراحة، تتبعها أحياناً علاج بالإبر المشعة أو إشعاع. المآل عموماً ممتاز.
ترافقك د. بنتهيلة في كل مرحلة.
ما هو سرطان بطانة الرحم؟
بطانة الرحم هي المخاطية التي تبطن داخل الرحم. سرطانات بطانة الرحم هي غدية في أكثر من ٩٠٪ من الحالات. تصنيف ESMO يميز بين :
- النوع ١ (بطاني-رحمي) : الأكثر تكراراً، مرتبط بالإستروجين، مآل جيد
- النوع ٢ (مصلي، خلايا واضحة) : أكثر عدوانية
عوامل الخطر
- السمنة (عامل رئيسي)
- السكري، ارتفاع ضغط الدم
- أول حيض مبكر، سن يأس متأخر
- عدم الحمل
- علاج هرموني تعويضي بالإستروجين فقط
- التاموكسيفين
- متلازمة لينش (وراثية)
الأعراض التي يجب الانتباه إليها
- نزيف بعد انقطاع الطمث — علامة تنبيه رئيسية
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- آلام حوضية
- فقر دم غير مفسر
كيف يتم التشخيص
يعتمد التشخيص على خزعة بطانة الرحم في العيادة أو بتنظير الرحم. الرنين المغناطيسي الحوضي يقيم تسلل العضل الرحمي والامتداد.
كيف نعالج سرطان بطانة الرحم في الدار البيضاء
استئصال الرحم الكامل + استئصال الملحقات الثنائي.
٣ إلى ٤ جلسات في العيادة الخارجية.
IMRT ٤٥ غراي للأشكال متوسطة أو عالية الخطر.
كاربوبلاتين + باكليتاكسيل للأشكال عالية الخطر.
بيمبروليزوماب للأورام MSI.
تأهيل حوضي، علاج جنسي، تدبير السمنة.
أسئلة شائعة
هل العلاج بالإبر المشعة المهبلي مؤلم؟
لا. هو علاج في العيادة الخارجية، غير مؤلم، يدوم ١٠ إلى ١٥ دقيقة.
لماذا إضافة إشعاع بعد الجراحة؟
حسب الدرجة، التسلل والعقد، الإشعاع يقلل بشدة من خطر الانتكاس.
هل المآل جيد؟
نعم في غالبية الحالات. للأشكال في المرحلة I، البقاء ٥ سنوات يتجاوز ٩٠٪.
دور د. غيثة بنتهيلة في الدار البيضاء
الدكتورة غيثة بنتهيلة هي أخصائية علاج الأورام بالإشعاع والأورام الطبية : يشمل تخصصها المزدوج علاج الأورام الطبي (العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاجات الموجهة، العلاج الهرموني حسب الحالة) والعلاج الإشعاعي الدقيق (IMRT/VMAT, SBRT, IGRT, العلاج الموضعي). تضمن رعاية شاملة للسرطان — من التقييم الأولي إلى الاستراتيجية العلاجية ضمن لقاءات التشاور متعددة التخصصات مع الجراحين وأطباء الأشعة وأطباء التشريح المرضي — ثم المتابعة طويلة الأمد.