آثار العلاج الإشعاعي الجانبية: ما يجب معرفته

العلاج بالإشعاع الحديث ما فيه ألم و كيتحمل بشكل أحسن بفضل التقنيات الحديثة (IMRT, VMAT, IGRT, SBRT). و لكن بعض الآثار الجانبية ممكنة — الأغلبية مؤقتة و كتعالج بشكل جيد. هاد المقال كيراجع التأثيرات الفورية (تعب، جلد)، التأثيرات الموضعية حسب المنطقة، التأثيرات المتأخرة النادرة و النصائح العملية للوقاية.

زوج تأثيرات تقريبا ديما حاضرين، مهما كانت المنطقة المعالجة :

• التعب : تدريجي مع الحصص، كيوصل ذروتو فنهاية العلاج، كيدوم بضعة أسابيع من بعد. أكثر إلا كان العلاج بالإشعاع حوضي، دماغي ولا مرتبط بالعلاج الكيميائي.
• تهيج جلدي موضعي (التهاب الجلد الإشعاعي) : احمرار، حساسية على المنطقة المعالجة. أحيانا جفاف، تقشر. كيتحمل جيدا مع العناية المناسبة بالبشرة.

هاد التأثيرات كتبان تدريجيا بعد بضع حصص (ماشي من أول حصة)، و قابلة للعكس و كتخف فالأسابيع اللي بعد نهاية العلاج.

• سرطان الثدي : التهاب الجلد، حساسية الثدي، أحيانا انتفاخ، تعب.
• سرطانات ORL (الرأس و الرقبة) : التهاب الفم، جفاف الفم، تغير الذوق، صعوبة فالبلع. عناية يومية بالفم، ترطيب، نصائح غذائية.
• الصدر (الرئة، المريء) : التهاب المريء الإشعاعي (صعوبة فالبلع، حرقة)، سعال جاف.
• البطن / الحوض (البروستاتا، نسائي، هضمي، المثانة) : غثيان خفيف، إسهال، التهاب المثانة الإشعاعي، التهاب المستقيم الإشعاعي.
• الدماغ : تعب ملحوظ، تساقط الشعر الموضعي (مؤقت)، صداع خفيف.
• SBRT / التجسيمي : تأثيرات محدودة بزاف.
• العلاج بالإشعاع الداخلي : تأثيرات موضعية حسب المنطقة — عموما متحملة.

مع التقنيات الحديثة، التأثيرات المتأخرة أقل بكثير من التقنيات القديمة. إمكانيات حسب المنطقة :

• الثدي : تغير ملمس/لون، تليف خفيف، أحيانا ألم متبقي.
• البروستاتا / الحوض : اضطرابات بولية مزمنة، اضطرابات الانتصاب، اضطرابات هضمية مستمرة.
• ORL : جفاف فم مستمر، اضطرابات البلع، اضطرابات الأسنان.
• الصدر : التهاب رئوي إشعاعي (نادر)، تليف رئوي موضعي.
• الحوض النسائي : جفاف مهبلي، تضيق، اضطرابات جنسية — مرافقة بموسعات و مرطبات.
• الدماغ : اضطرابات معرفية نادرة.
• خطر استثنائي لسرطان ثاني على المدى الطويل — ضعيف بزاف مع التقنيات الحديثة.

المتابعة بعد العلاج كتسمح بالكشف و العلاج المبكر.

العناية بالجلد (كل المناطق)

• غسل لطيف : ماء فاتر، صابون لطيف، بلا فرك.
• تنشيف بالتربيت، ماشي فرك.
• كريمات مرطبة خاصة موصوفة من قبل طبيبة العلاج بالإشعاع.
• تجنب : مزيلات العرق، عطور، كحول، تالك، مستحضرات تجميل.
• ملابس فضفاضة من القطن.
• حماية كاملة من الشمس خلال و عدة أشهر بعد.

التعامل مع التعب

• نشاط بدني مكيف : مشي يومي، يوگا. الرياضة فعالة بزاف ضد التعب.
• نوم جيد + قيلولات قصيرة.
• تغذية غنية بالبروتينات، الفواكه و الخضر.
• دعم نفسي إلا لزم.
• شوف مقال مخصص للتعب.

العناية حسب المنطقة

• ORL : غرغرة بالبيكاربونات، ترطيب، تغذية لينة، مسكنات، متابعة أسنانية.
• الحوض : ترطيب +++ تغذية فقيرة بالألياف إلا إسهال، مضادات تشنج.
• الثدي : عناية مكثفة بالبشرة، حمالة صدر قطنية.
• الصدر : تغذية لينة إلا التهاب المريء، مسكنات.

المراقبة الطبية

• استشارة أسبوعية مع د. بنتهيلة خلال العلاج.
• إمكانية الاتصال العاجل عبر واتساب فحال مشكل.
• استشارة نهاية العلاج + برنامج المتابعة.