
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة مؤيِّنة موجهة لتدمير الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. تقدم التقنيات الحديثة (IMRT، VMAT، SBRT، IGRT، الإبر المشعة) دقة ميليمترية ومُستطبَّة في غالبية السرطانات.
من الاستشارة الأولى إلى متابعة ما بعد العلاج.
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة (أو فوتونات) لإتلاف الحمض النووي للخلايا السرطانية، فلا تستطيع الانقسام. التقنيات الحديثة (IMRT/VMAT، SBRT) تعدّل شدة الحزمة لحماية الأعضاء السليمة.
للعلاج الإشعاعي مكان ف غالبية السرطانات الصلبة، أحياناً وحدو، وأحياناً مع الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، العلاج المناعي ولا علاج موجه. اختر حالتك :
استطباب متكرر بزاف. العلاج الإشعاعي كايتقترح ف الغالب بعد جراحة محافظة باش يقلل خطر انتكاسة موضعية ف الثدي المعالج، وأحياناً بعد استئصال الثدي حسب خصائص الورم. كايعالج الثدي ولا جدار الصدر، وحسب الحالات الغدد اللمفاوية. للمزيد : سرطان الثدي.
علاج موضعي مرجعي للمرض الموضعي. كايتقترح كبديل عن الجراحة (إشعاع خارجي ولا علاج كثبي)، بعد الجراحة ف حالة انتكاسة ولا عوامل خطر، ولا مع علاج هرموني للحالات متوسطة ولا عالية الخطورة. للمزيد : سرطان البروستات.
العلاج الإشعاعي ركيزة ف علاج سرطانات الحنجرة، البلعوم، تجويف الفم، البلعوم الأنفي، الغدد اللعابية. ممكن يكون وحدو، مع العلاج الكيميائي (إشعاع كيميائي)، ولا بعد الجراحة. التقنيات الحديثة (IMRT/VMAT) كاتسمح بالحفاظ قدر الإمكان على الغدد اللعابية والبنى الحساسة. للمزيد : سرطانات الأنف والأذن والحنجرة.
للعلاج الإشعاعي بزاف ديال الأدوار : علاج موضعي ولا مع العلاج الكيميائي والعلاج المناعي للأشكال المتقدمة موضعياً، SBRT (علاج إشعاعي تجسيمي) للأورام الصغيرة لي ما يمكنش يتعمل ليها عملية، ولا إشعاع تلطيفي ف الحالة النقيلية. للمزيد : سرطان الرئة.
استطباب مركزي للـمستقيم (إشعاع كيميائي قبل الجراحة، وأحياناً الحفاظ على العضو)، الشرج (إشعاع كيميائي حصري)، المريء (قبل الجراحة ولا مع العلاج الكيميائي). كاينين استطبابات تاني لبعض سرطانات المعدة، البنكرياس والكبد حسب الحالة. للمزيد : السرطانات الهضمية.
مكانة كبيرة لـعنق الرحم (إشعاع كيميائي مرتبط غالباً بـعلاج كثبي)، بطانة الرحم (بعد الجراحة حسب الخطر)، الفرج والمهبل. للمزيد : السرطانات النسائية.
استطبابات متنوعة حسب الورم : الورم الأرومي الدبقي والأورام الدبقية بعد الجراحة (غالباً مع العلاج الكيميائي)، أورام السحايا المختارة، النقائل الدماغية (إشعاع شامل للدماغ ولا SRS تجسيمي)، أورام حميدة بحال الورم الغدي النخامي ولا الورم الشفاني. للمزيد : أورام الدماغ.
استطباب متكرر بزاف ف الحالة النقيلية. العلاج الإشعاعي فعّال بزاف لتخفيف الألم الناتج عن النقائل العظمية، والوقاية من كسر ولا ضغط على النخاع الشوكي. البرنامج غالباً قصير وكايتحمل مزيان.
العلاج الإشعاعي ف بعض الساركومات (قبل ولا بعد الجراحة)، سرطانات الجلد، اللمفومات الموضعية، وكذلك بعض الأورام الحميدة المختارة. الاستطباب الدقيق كايتقرر دائماً ف اجتماع مع أخصائيين آخرين.
التفاصيل مشروحة في دليل سير جلسة العلاج الإشعاعي. عموماً: الاستشارة، سكانر التمركز (مع تثبيت إن لزم)، حساب الجرعة، الجلسة الأولى ثم متابعة يومية (٥ أيام في الأسبوع).
الآثار الجانبية ديال العلاج الإشعاعي كاتكون دائماً تقريباً موضعية ف المنطقة المعالجة — المريض ما كايحسش بكل الآثار لي كاتقرا ف الإنترنت. كاتم توقعها ومرافقتها. هاديك هي الآثار الرئيسية حسب الموقع المعالج :
الآثار الرئيسية : احمرار وحساسية الجلد (شبيه بحرق الشمس) كايبانوا ف نهاية العلاج وكايزولوا ف بعض الأسابيع، أحياناً تورم خفيف ف الثدي، إحساس بالشد. آثار على المدى الطويل : تعديلات طفيفة ف قوام الثدي. نصائح : كريم مناسب، حوايج رقيقة، تجنب الشمس على المنطقة. شوف تاني : الآثار الجانبية بالتفصيل.
الآثار الرئيسية : التهاب الفم والحلق (mucite — حريق منين كاتبلع)، تغيرات ف الذوق، نقصان ف اللعاب (الفم ناشف)، احمرار جلد العنق. التقنيات الحديثة (IMRT/VMAT) كاتسمح بالحفاظ على الغدد اللعابية قدر الإمكان. المرافقة : مسكنات الألم، غسولات الفم، نصائح غذائية، متابعة عند طبيب الأسنان.
الآثار الرئيسية : التعب، أحياناً تهيج ف المريء (حريق مؤقت منين كاتبلع)، سعال ناشف. أثر متأخر ممكن : ضيق ف التنفس ناتج عن التهاب رئوي موضعي، كايتراقب وكايتعالج إلى لزم.
الآثار الرئيسية : حاجة متكررة للبول ولا إحساس بالثقل، تغوط متكرر ولا ليّن، أحياناً تهيج الجلد ف منطقة الفخذ. التقنيات الحديثة (IMRT/VMAT، وأحياناً IGRT) كاتقلل بزاف من هاد الآثار. آثار على المدى الطويل ممكنة حسب العضو المعالج، كاتم مناقشتها ف الاستشارة.
الآثار الرئيسية : التعب، أحياناً صداع الراس، طياح الشعر موضعياً ف منطقة الإشعاع. التقنيات الحديثة (IMRT، SRS للنقائل) كاتسمح غالباً بالحفاظ على المناطق الحرجة للذاكرة والإدراك. للمزيد : أورام الدماغ.
كايتحمل بزاف مزيان. الآثار غالباً محدودة ف تعب معتدل، ونادراً تهيج خفيف ف الجلد فوق المنطقة المعالجة. تحسن الألم غالباً كايجي ف بعض الأيام ل بعض الأسابيع. شوف تاني : النقائل العظمية.
بزاف ديال المرضى قادرين يكملوا الخدمة خلال العلاج. نصائح غذائية مخصصة. متابعة منتظمة من طرف د. بنتهيلة خلال وبعد العلاج.
ترافقك د. غيثة بنتهيلة، أخصائية الأورام بالإشعاع، في مستشفى الشيخ خليفة (الدار البيضاء) ومستشفى محمد السادس (بوسكورة).
هل هو مؤلم؟
لا، الجلسات غير مؤلمة تماماً. لن تشعر بأي شيء أثناء الإشعاع.
كم عدد الجلسات؟
من ٥ إلى ٣٥ جلسة حسب الحالة. يمكن أن يتم SBRT في ١ إلى ٥ جلسات.
هل يمكنني العمل أثناءه؟
نعم في معظم الحالات. راجع دليلنا العملي.