La radiothérapie est un traitement local ou locorégional. Elle agit directement sur la zone tumorale en utilisant des rayonnements ionisants pour détruire les cellules cancéreuses. Elle n'affecte que la région irradiée et préserve le reste de l'organisme. Indolore, réalisée en ambulatoire, sans perfusion.
La chimiothérapie est un traitement général. Les médicaments cytotoxiques circulent dans tout l'organisme et peuvent agir sur les cellules tumorales partout dans le corps, y compris les métastases à distance. Administrée par perfusion IV ou voie orale, en cycles espacés de 3 semaines.
| Critère | Radiothérapie | Chimiothérapie |
|---|---|---|
| Mode d'action | Local / locorégional | Général (tout le corps) |
| Administration | Séances externes ou internes | Perfusion IV ou comprimés |
| Indolore pendant séance | Oui | Variable |
| Effets secondaires | Locaux (zone irradiée) | Généraux (nausées, chute de cheveux...) |
| Métastases à distance | Non (sauf si irradiées) | Oui |
Ces deux traitements sont souvent complémentaires. La radiochimiothérapie concomitante est le traitement de référence pour plusieurs cancers : col utérin, ORL, rectum, poumon localement avancé. La chimiothérapie sensibilise les cellules tumorales aux rayonnements, augmentant l'efficacité de la radiothérapie.
Peut-on faire les deux en même temps ?
Oui, c'est même souvent recommandé. La radiochimiothérapie concomitante améliore les résultats pour de nombreux cancers.
Comment choisir ?
La décision est toujours prise en RCP (réunion pluridisciplinaire), en tenant compte du type de cancer, de son stade et de l'état général du patient.