سرطان عنق الرحم
يرتبط سرطان عنق الرحم دائماً تقريباً بفيروس HPV. عند الكشف المبكر بفحص الفرشاة، يكون المآل ممتازاً. يجمع العلاج حسب المرحلة بين الجراحة والإشعاع والعلاج بالإبر المشعة، وأحياناً مع علاج كيميائي.
ترافقك د. بنتهيلة في كل مرحلة.
ما هو سرطان عنق الرحم؟
عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. سرطانات عنق الرحم تأتي في ٩٠٪ من الحالات من المخاطية العنقية (سرطانات حرشفية)، مرتبطة بعدوى مستمرة بفيروس HPV.
الكشف المبكر بالفحص يسمح بشفاء ممتاز. في المراحل الأكثر تقدماً، الإشعاع الكيميائي المرتبط بالعلاج بالإبر المشعة يسمح بالشفاء في غالبية الحالات.
عوامل الخطر
- عدوى HPV مستمرة (الأنواع ١٦ و ١٨ خاصة)
- أول علاقة جنسية مبكرة
- شركاء جنسيين متعددين
- التدخين
- نقص المناعة
- غياب الكشف بالفحص
الوقاية : تطعيم HPV (البنات والأولاد ١١–١٤ سنة) + فحص كل ٣ سنوات من ٢٥ سنة.
الأعراض التي يجب الانتباه إليها
- نزيف بعد العلاقات الجنسية — علامة تنبيه رئيسية
- نزيف خارج الدورة، بعد انقطاع الطمث
- إفرازات مهبلية وافرة، كريهة الرائحة
- آلام حوضية أو قطنية
كيف يتم التشخيص
يعتمد التشخيص على فحص أمراض النساء مع تنظير المهبل وخزعة. الرنين المغناطيسي الحوضي يحدد الامتداد المحلي.
كيف نعالج سرطان عنق الرحم في الدار البيضاء
استئصال مخروطي (مرحلة IA)، استئصال الرحم الموسع (مرحلة IB1).
٤٥ غراي في ٢٥ جلسة على الحوض.
٣ إلى ٤ جلسات موجهة بالرنين المغناطيسي — ضرورية.
سيسبلاتين أسبوعي للمراحل II-IV.
بيمبروليزوماب في الأشكال النقيلية.
تأهيل حوضي، علاج جنسي، دعم نفسي، موسعات.
أسئلة شائعة
هل يمكن إنجاب الأطفال بعد العلاج؟
في المراحل المبكرة جداً، يمكن مناقشة حفظ الخصوبة. في المراحل المتقدمة، يؤدي العلاج إلى فقدان الخصوبة.
هل العلاج بالإبر المشعة مؤلم؟
توضع الأجهزة تحت التخدير العام. الجلسة نفسها غير مؤلمة.
كم تستغرق مدة العلاج؟
للمرحلة المتقدمة محلياً : حوالي ٧ إلى ٨ أسابيع.
دور د. غيثة بنتهيلة في الدار البيضاء
الدكتورة غيثة بنتهيلة هي أخصائية علاج الأورام بالإشعاع والأورام الطبية : يشمل تخصصها المزدوج علاج الأورام الطبي (العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاجات الموجهة، العلاج الهرموني حسب الحالة) والعلاج الإشعاعي الدقيق (IMRT/VMAT, SBRT, IGRT, العلاج الموضعي). تضمن رعاية شاملة للسرطان — من التقييم الأولي إلى الاستراتيجية العلاجية ضمن لقاءات التشاور متعددة التخصصات مع الجراحين وأطباء الأشعة وأطباء التشريح المرضي — ثم المتابعة طويلة الأمد.