Qu'est-ce que la curiethérapie (brachythérapie) ?

C'est une forme de radiothérapie qui agit de l'intérieur : une source radioactive est placée directement au contact ou à l'intérieur de la tumeur via un applicateur (endocavitaire) ou des aiguilles/cathéters (interstitielle). Avantage majeur : dose très élevée localement et décroissance rapide à distance , donc excellente épargne des tissus sains voisins . Elle est très différente de la radiothérapie externe (où les rayons viennent de l'extérieur) et souvent complémentaire à celle-ci.

Deux grandes modalités. HDR (haut débit de dose) : la source (souvent Iridium-192) est introduite via un projecteur de source , le traitement est délivré en quelques minutes par séance, sur quelques séances. Pas d'implant qui reste dans le corps. C'est la modalité la plus utilisée aujourd'hui (col utérin, endomètre, ORL, prostate en boost, palliatif). LDR (bas débit de dose) : implantation de grains permanents radioactifs (souvent Iode-125 pour la prostate), qui restent dans la zone traitée et délivrent leur dose progressivement. Disponibilité variable selon les centres au Maroc.

Pour quels cancers est-elle utilisée ?

Indications principales : cancer du col de l'utérus (curiethérapie utéro-vaginale après radio-chimiothérapie — standard absolu ), cancer de l'endomètre (curiethérapie vaginale après hystérectomie — très fréquente), cancer de la prostate (LDR à grains pour risque faible/intermédiaire favorable, ou HDR en boost), cancers ORL sélectionnés (lèvre, mobile de la langue — interstitielle), cancer du sein (boost après tumorectomie dans certains cas), endocavitaire palliatif pour l'œsophage, la bronche ou les voies biliaires (sténose tumorale).

Quels sont les effets secondaires ?

Ils dépendent du site traité . Globalement, l'épargne des tissus sains est excellente. Curiethérapie gynécologique : sécheresse vaginale, parfois sténose vaginale (prévenue par dilatateurs), troubles urinaires/digestifs locaux. Curiethérapie prostate : troubles urinaires (souvent transitoires), troubles sexuels possibles. Curiethérapie ORL : réactions muqueuses locales, soins de bouche. Endocavitaire palliatif : effets locaux limités. La gestion est bien codifiée .

Est-elle disponible au Maroc et prise en charge ?

Oui, la curiethérapie est disponible dans plusieurs centres au Maroc, notamment à Casablanca, Rabat et Marrakech. La HDR est la plus répandue (col utérin, endomètre, ORL, palliatif). La LDR à grains (prostate) est moins largement disponible — à vérifier directement avec le centre proposé. La prise en charge est bien couverte : ALD, AMO, CNSS, CNOPS et mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) avec accord préalable.

Curiethérapie · HDR / LDR / interstitielle · Col utérin · Endomètre · Prostate · ORL · Sein · Palliatif endocavitaire · ALD · AMO/CNSS/CNOPS

Curiethérapie (brachythérapie) à Casablanca : guide patient, modalités et indications

Q: Le geste est-il douloureux ?

Cela dépend du type. La curiethérapie vaginale (endomètre) avec cylindre se fait au bloc ambulatoire (sortie le jour même), généralement sous brève anesthésie , très bien tolérée. La curiethérapie utéro-vaginale (col) ou interstitielle ORL ou de prostate se fait au bloc sous rachianesthésie ou anesthésie générale brève , donc indolore pendant le geste . Quelques douleurs ou inconfort peuvent survenir après, soulagés par antalgiques.

Q: Vais-je devenir radioactif(ve) ?

Non pour la HDR : la source radioactive est retirée à la fin du traitement, vous n'êtes pas radioactif(ve) en sortant. Cas particulier de la LDR à grains (prostate) : les grains restent en place et émettent une faible radioactivité qui décroît progressivement. Des consignes pratiques très simples sont données pour les premières semaines (notamment éviter le contact prolongé sur les genoux avec des enfants en bas âge ou des femmes enceintes). Au-delà, vie normale.

Q: Curiethérapie ou radiothérapie externe ?

Ce ne sont pas des concurrentes mais souvent des techniques complémentaires . Exemple typique du cancer du col : la radio-chimiothérapie externe puis la curiethérapie utéro-vaginale en boost sont indissociables. Exemple de l' endomètre : parfois curiethérapie vaginale seule après chirurgie, parfois associée à une radiothérapie externe. Le choix dépend du cancer, du stade, du contexte. Décision en RCP .

Rédigé par le Dr Rita Bentahila (Oncologue Radiothérapeute) — Dernière mise à jour : juin 2026

Curiethérapie (brachythérapie) à Casablanca par Dr Rita Bentahila

Une curiethérapie est envisagée : ce qu'il faut comprendre d'abord

Cette page répond directement aux questions qui se posent dans les premières heures après l'annonce d'une curiethérapie (ou « brachythérapie »).

Qu'est-ce que la curiethérapie ? C'est une forme de radiothérapie qui agit de l'intérieur du corps : une source radioactive est placée directement au contact ou à l'intérieur de la tumeur, via un applicateur (endocavitaire) ou des aiguilles/cathéters (interstitielle). Avantage majeur : la dose est très élevée localement et décroît rapidement à distance, ce qui permet une excellente épargne des tissus sains voisins.
HDR ou LDR ? Deux modalités : HDR (haut débit de dose) — projecteur de source temporaire, traitement délivré en quelques minutes par séance sur quelques séances, sans implant qui reste dans le corps ; modalité la plus utilisée aujourd'hui (col utérin, endomètre, ORL, prostate en boost, palliatif). LDR (bas débit de dose) — implantation de grains permanents radioactifs (souvent Iode-125 pour la prostate), qui restent dans la zone traitée. Disponibilité variable selon les centres au Maroc.
Combien va coûter le traitement au Maroc ? La curiethérapie est bien couverte. Le cancer est reconnu en affection de longue durée (ALD). L'AMO, la CNSS, la CNOPS et les mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) prennent en charge la curiethérapie avec accord préalable, comme la radiothérapie externe. À vérifier directement avec le centre pour la disponibilité (notamment la LDR prostate, moins largement implantée).
Comment se soigner concrètement à Casablanca ? Première étape : une consultation avec un dossier complet (imagerie ciblée du site, comptes-rendus de RCP, biopsies). L'indication est validée en RCP. Le parcours technique démarre : imagerie ciblée, consultation d'anesthésie si geste sous anesthésie, programmation du geste, mise en place de l'applicateur, imagerie de planification (IRM/scanner), dosimétrie, délivrance des séances HDR ou implantation LDR selon les cas. Pour la majorité des indications, c'est un parcours court.

En bref
Radiothérapie qui agit de l'intérieur : source radioactive au contact ou à l'intérieur de la tumeur.
Excellente épargne des tissus sains grâce à la décroissance rapide de la dose à distance.
Deux grandes modalités : HDR (projecteur de source, temporaire) et LDR (grains permanents, surtout prostate).
Indications majeures : cancer du col de l'utérus (standard absolu après radio-chimiothérapie), cancer de l'endomètre (après hystérectomie), cancer de la prostate (LDR à grains ou HDR en boost), cancers ORL sélectionnés (lèvre, langue), sein (boost dans certains cas), palliatif endocavitaire (œsophage, bronche, voies biliaires).
Parcours technique précis : imagerie ciblée, consultation d'anesthésie selon les cas, mise en place de l'applicateur, planification dosimétrique, délivrance.
Geste habituellement court, réalisé au bloc ambulatoire (sortie le jour même).
Bonne tolérance globale, effets surtout locaux selon le site.
Pas radioactif après une HDR : la source est retirée. Cas particulier de la LDR à grains : consignes simples les premières semaines.
Reconnue en ALD, bien couverte AMO/CNSS/CNOPS + mutuelles privées.
Disponible au Maroc ; HDR plus répandue que LDR.

Une curiethérapie est évoquée ?

Dr Rita Bentahila peut analyser votre dossier en consultation à Casablanca et organiser la planification.

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Le rôle de l'oncologue-radiothérapeute

Dr Rita Bentahila est oncologue-radiothérapeute à Casablanca, formée dans les CHU de Paris, Bordeaux et Lausanne. La radiothérapie est sa spécialité, ce qui inclut la curiethérapie comme outil indissociable de plusieurs prises en charge (notamment gynécologiques). Son rôle pour une curiethérapie : valider l'indication en RCP, choisir la modalité (HDR vs LDR, endocavitaire vs interstitielle) selon le cancer et le contexte, coordonner avec l'équipe (gynécologue, urologue, anesthésiste, radiologue interventionnel selon les cas), planifier le geste (imagerie ciblée, applicateur adapté), réaliser la délinéation et valider la dosimétrie, conduire les séances, assurer le suivi au long cours (effets locaux, surveillance carcinologique). La consultation est l'étape clé pour décider de l'éligibilité, de la modalité et du centre adapté.

Les inquiétudes fréquentes avant de commencer

Plusieurs craintes reviennent souvent et méritent une réponse claire :

Le geste est-il douloureux ?

Cela dépend du type. La curiethérapie vaginale (endomètre) avec cylindre se fait au bloc ambulatoire (sortie le jour même), généralement sous brève anesthésie, très bien tolérée. La curiethérapie utéro-vaginale (col), interstitielle ORL ou de prostate se fait au bloc opératoire sous rachianesthésie ou anesthésie générale brève, donc indolore pendant le geste. Quelques douleurs ou inconfort peuvent survenir après, gérés par antalgiques simples.

Vais-je devenir radioactif(ve) ?

Non pour la HDR (le cas le plus fréquent) : la source radioactive est retirée à la fin du traitement, vous n'êtes pas radioactif(ve) en sortant. Pour la LDR à grains (prostate notamment) : les grains restent en place et émettent une faible radioactivité qui décroît progressivement. Des consignes pratiques très simples sont données pour les premières semaines (notamment éviter le contact prolongé sur les genoux avec des enfants en bas âge ou des femmes enceintes). Au-delà, vie normale.

Suis-je seul(e) pendant la séance HDR ?

Pendant la délivrance du traitement HDR, vous êtes effectivement seul(e) dans la salle (les équipes sont juste derrière la vitre, en contact visuel et auditif en permanence). C'est la procédure standard de radioprotection. Le traitement ne dure que quelques minutes. Vous n'avez aucune sensation pendant cette délivrance.

Vais-je être hospitalisé(e) longtemps ?

Non. La curiethérapie est aujourd'hui réalisée au bloc ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même. La curiethérapie vaginale de l'endomètre : bloc ambulatoire sous brève anesthésie. La curiethérapie utéro-vaginale du col : bloc ambulatoire, geste sous rachianesthésie ou anesthésie générale brève avec séances HDR rapprochées le jour même. La LDR prostate : implantation unique au bloc ambulatoire.

Vais-je perdre mes cheveux ?

Non. La curiethérapie n'agit que très localement. Elle ne touche pas les cheveux dans les indications usuelles (gynécologique, prostatique, ORL local).

Comment ça marche, simplement

Le principe

La curiethérapie utilise les mêmes rayons ionisants que la radiothérapie externe, mais la source est placée à l'intérieur ou au contact de la zone à traiter. Conséquence physique majeure : la dose est très concentrée localement et décroît très rapidement avec la distance. C'est ce qui donne à la curiethérapie son excellente épargne des tissus sains voisins.

HDR (haut débit de dose) — la modalité la plus utilisée

La source radioactive (souvent Iridium-192) est insérée temporairement via un projecteur de source connecté à un applicateur ou à des cathéters.
La délivrance dure quelques minutes par séance.
Quelques séances selon l'indication (rapprochées dans le temps).
À la fin du traitement, la source est retirée : pas d'implant résiduel, pas de radioactivité résiduelle.
Modalité standard pour : col utérin, endomètre, ORL interstitielle, prostate en boost, palliatif endocavitaire.

LDR (bas débit de dose) — surtout pour la prostate

Implantation de grains permanents radioactifs (souvent Iode-125 pour la prostate).
Geste unique au bloc, sous anesthésie, sous guidage échographique transrectal.
Les grains restent en place définitivement et délivrent leur dose progressivement.
Consignes simples de radioprotection les premières semaines.
Indication : cancer de prostate de risque faible ou intermédiaire favorable sélectionné. Disponibilité variable selon les centres au Maroc.

Endocavitaire vs interstitielle

Endocavitaire : l'applicateur est placé dans une cavité naturelle (vagin, utérus, œsophage, bronche, voies biliaires).
Interstitielle : des aiguilles ou cathéters sont implantés temporairement dans la tumeur (langue, lèvre, sein, sarcome, complément du col si tumeur volumineuse).

À retenir : la curiethérapie est une irradiation locale très ciblée, souvent complémentaire de la radiothérapie externe (et indissociable dans certaines indications comme le col utérin). Le choix HDR/LDR et endocavitaire/interstitielle dépend du cancer et du contexte, décidé en RCP.

Le bilan avant de commencer

Avant le geste, un parcours technique précis est organisé :

Indication validée en RCP avec confirmation du type histologique et du stade.
Imagerie ciblée du site : IRM pelvienne pour gynécologie (col, endomètre), IRM prostatique pour la prostate, scanner/IRM cervico-faciale pour ORL, mammographie/IRM mammaire si curiethérapie du sein, imagerie spécifique pour les indications palliatives (endoscopie, scanner).
Bilan biologique pré-opératoire (NFS, bilan d'hémostase, etc.).
Consultation d'anesthésie si geste sous anesthésie générale ou rachianesthésie (col utérin, ORL interstitielle, prostate).
Bilan dentaire systématique si curiethérapie ORL (mise en état dentaire avant).
Consultation gynécologique avant curiethérapie gynécologique, examen vaginal pour adapter l'applicateur.
Consultation urologique avant curiethérapie de prostate (LDR notamment).
Accord préalable de la mutuelle ou caisse pour la prise en charge.
Coordination avec la radiothérapie externe si la curiethérapie en est le complément (col utérin, prostate en boost).

Pour quelles indications

Cancer du col de l'utérus — standard absolu

La curiethérapie utéro-vaginale est un standard absolu dans le traitement du cancer du col utérin localement avancé : elle est réalisée après la radio-chimiothérapie pelvienne et représente le boost final, indispensable au contrôle local. Sans curiethérapie, les résultats sont nettement moins bons. Applicateur utéro-vaginal (sonde intra-utérine + colpostats), souvent avec aiguilles interstitielles complémentaires si la tumeur est volumineuse (curiethérapie hybride). HDR le plus souvent, en plusieurs séances rapprochées sous rachianesthésie ou anesthésie générale brève.

Cancer de l'endomètre — fréquente après chirurgie

Curiethérapie vaginale du sommet vaginal après hystérectomie, pour réduire le risque de rechute locale chez les patientes à risque intermédiaire. Geste réalisé au bloc ambulatoire (sortie le jour même), sous brève anesthésie, avec un applicateur vaginal (cylindre). Très bien toléré. Quelques séances HDR rapprochées.

Cancer de la prostate

Deux modalités possibles selon le risque et la disponibilité :

LDR à grains permanents (Iode-125) : pour les cancers de prostate de risque faible ou intermédiaire favorable sélectionnés. Implantation unique au bloc sous anesthésie, sous guidage échographique. Disponibilité variable selon les centres au Maroc.
HDR en boost : après radiothérapie externe pour les cancers de prostate de risque intermédiaire défavorable ou élevé. Cible la prostate avec une dose élevée tout en respectant le rectum et la vessie.

Cancers ORL — interstitielle sélectionnée

Indications très sélectionnées : cancer de la lèvre, mobile de la langue, parfois plancher buccal. Curiethérapie interstitielle par aiguilles/cathéters implantés transitoirement. Permet une excellente préservation fonctionnelle (parole, déglutition). Bilan dentaire pré-thérapeutique systématique.

Cancer du sein — boost dans certains cas

Curiethérapie en complément (boost) de la radiothérapie externe après tumorectomie, dans certaines situations sélectionnées. Modalité variable : parfois APBI (irradiation partielle accélérée du sein). Indication validée en RCP. Disponibilité variable.

Indications endocavitaires palliatives

Curiethérapie endocavitaire pour améliorer la perméabilité et le confort sur : cancer de l'œsophage avec sténose tumorale (souvent en complément d'une endoprothèse), cancer bronchique avec sténose endobronchique (en lien avec la pneumologie interventionnelle), cancer des voies biliaires (cholédoque) avec sténose tumorale (en lien avec la radiologie interventionnelle). Geste rapide qui apporte un bénéfice fonctionnel et symptomatique.

Les modalités pratiques

Un parcours court dans la grande majorité des cas

Curiethérapie vaginale (endomètre) : au bloc ambulatoire (sortie le jour même), sous brève anesthésie, quelques séances rapprochées de courte durée.
Curiethérapie utéro-vaginale (col) : au bloc ambulatoire (sortie le jour même), geste sous rachianesthésie ou anesthésie générale brève, applicateur posé puis séances HDR rapprochées, retrait de l'applicateur dans la journée.
Curiethérapie de prostate LDR : implantation unique au bloc ambulatoire (sortie le jour même). Consignes simples de radioprotection les premières semaines.
Curiethérapie HDR en boost prostate : au bloc ambulatoire par séance.
Curiethérapie interstitielle ORL : hospitalisation pendant la durée d'implantation des aiguilles/cathéters (variable selon protocole).
Curiethérapie endocavitaire palliative : souvent ambulatoire ou hospitalisation très brève.

Le déroulement type d'une séance HDR

L'applicateur est mis en place (ou est déjà en place pour les séances suivantes). Une imagerie de planification (IRM/scanner ou échographie selon les cas) est réalisée pour adapter la dose. Les physiciens médicaux calculent la dosimétrie avec contraintes strictes sur les organes voisins. La source radioactive est ensuite acheminée par le projecteur de source jusqu'à l'applicateur et reste en place quelques minutes. Vous ne sentez rien pendant cette délivrance. Puis la source revient dans son blindage : vous n'êtes pas radioactif(ve).

Disponibilité au Maroc

La curiethérapie est disponible dans plusieurs centres au Maroc, notamment à Casablanca, Rabat et Marrakech. La HDR est la plus répandue. La LDR à grains (prostate) est moins largement implantée — à vérifier directement avec le centre proposé.

Prise en charge financière

La curiethérapie est bien couverte. Le cancer est reconnu en affection de longue durée (ALD). L'AMO, la CNSS, la CNOPS et les mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) prennent en charge la curiethérapie avec accord préalable, comme la radiothérapie externe.

Les effets secondaires : les comprendre, les gérer

La curiethérapie a l'avantage majeur d'épargner les tissus sains à distance. Les effets sont donc principalement locaux, et dépendent du site.

Curiethérapie gynécologique (col, endomètre)

Sécheresse vaginale fréquente : hydratants vaginaux non hormonaux, parfois œstrogènes locaux selon contexte.
Sténose vaginale possible : dilatateurs vaginaux proposés en prévention dès la cicatrisation.
Troubles urinaires locaux transitoires (brûlures, fréquence).
Troubles digestifs locaux transitoires (diarrhée, rectorragies).
Vie sexuelle : reprise possible après cicatrisation. Information et accompagnement utiles.

Curiethérapie de prostate

Troubles urinaires : brûlures, fréquence, parfois rétention transitoire (notamment LDR à grains les premiers mois). Surveillance urologique régulière.
Troubles sexuels : troubles de l'érection variables selon les patients et l'âge.
Troubles digestifs mineurs possibles (rectite locale).

Curiethérapie ORL

Réactions muqueuses locales : mucite (inflammation de la muqueuse buccale) ; soins de bouche soigneux.
Douleur locale transitoire : antalgiques.
Sécheresse buccale possible.
Soins dentaires au long cours indispensables.

Curiethérapie du sein

Réactions cutanées locales.
Sensibilité locale transitoire.
Très bonne tolérance globale.

Curiethérapie endocavitaire palliative

Effets locaux limités selon site (œsophage, bronche, voies biliaires).
Bénéfice fonctionnel et symptomatique habituellement rapide.

Soins de support

Surveillance clinique rapprochée dans les semaines qui suivent.
Soins locaux adaptés au site.
Hydratation, antalgiques, soins de bouche / vaginaux / urinaires selon site.
Coordination avec gynécologue, urologue, ORL, dentiste selon site.

Cas cliniques anonymisés

Deux situations illustrent la diversité des indications. Les détails ont été modifiés pour préserver la confidentialité.

Cas 1 — Femme 51 ans, cancer du col localement avancé

Carcinome épidermoïde du col localement avancé. Décision en RCP : radio-chimiothérapie pelvienne puis boost par curiethérapie utéro-vaginale HDR. Curiethérapie réalisée au bloc ambulatoire (sortie le jour même), applicateur utéro-vaginal avec aiguilles interstitielles complémentaires (curiethérapie hybride), séances HDR rapprochées sous rachianesthésie. Bonne tolérance. IRM de contrôle à 3 mois : réponse satisfaisante. Suivi gynécologique au long cours.

Cas 2 — Femme 64 ans, cancer de l'endomètre post-hystérectomie

Adénocarcinome de l'endomètre de risque intermédiaire, traité par hystérectomie totale avec annexectomie. Décision en RCP : curiethérapie vaginale HDR en post-opératoire pour réduire le risque de rechute au sommet vaginal. Geste réalisé au bloc ambulatoire (sortie le jour même) avec cylindre vaginal, sous brève anesthésie, quelques séances rapprochées. Très bonne tolérance. Dilatateurs vaginaux conseillés en prévention de la sténose. Suivi gynécologique au long cours.

Le parcours de soins en 4 étapes

Consultation + RCP

Validation de l'indication, choix HDR/LDR et endocavitaire/interstitielle.

Préparation

Imagerie ciblée, consultation d'anesthésie selon les cas, bilan dentaire si ORL.

Geste + séances

Mise en place de l'applicateur, imagerie de planification, dosimétrie, délivrance HDR ou implantation LDR.

Suivi prolongé

Surveillance des effets locaux, imagerie de contrôle, suivi carcinologique au long cours.

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Patient vérifié

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Franchement une chance d'avoir un médecin de ce calibre à Casablanca ! Professionnelle, humaine et à l'écoute. Le suivi et l'équipe est impeccable. Merci pour tout 🙏🙏

Patient vérifié

★★★★★

Docteur Bentahila est une oncologue d'exception, très humaine et surtout très patiente avec les personnes âgées. Mon père est entré de très bonnes mains pour son cancer de la vessie. MERCI pour votre dévouement

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Ce qu'apporte la consultation

Une consultation d'oncologie radiothérapie pour curiethérapie permet concrètement :

de relire votre dossier (compte-rendu d'anatomopathologie, bilan d'extension, imagerie ciblée du site, comptes-rendus opératoires si pertinent, comptes-rendus de RCP) ;
de confirmer l'indication de la curiethérapie et de choisir la modalité adaptée (HDR vs LDR, endocavitaire vs interstitielle) ;
d'expliquer en détail le parcours technique et la durée prévue ;
d'organiser les examens manquants (imagerie ciblée, consultation d'anesthésie si geste sous anesthésie) ;
d'organiser le bilan dentaire si curiethérapie ORL ;
de coordonner avec la radiothérapie externe si la curiethérapie en est le complément (col utérin, prostate en boost) ;
de coordonner avec le gynécologue, l'urologue ou l'ORL selon le site ;
d'expliquer les effets attendus selon le site et leur prévention ;
de discuter la prise en charge AMO/CNSS/CNOPS ou de votre mutuelle privée et les démarches d'accord préalable ;
de discuter un second avis si décision lourde ou indication limite.

Questions fréquentes en consultation d'oncologie

1. Qu'est-ce que la curiethérapie ?

Radiothérapie « de l'intérieur » : source radioactive placée au contact ou à l'intérieur de la tumeur. Excellente épargne des tissus sains.

2. HDR ou LDR ?

HDR : projecteur de source, traitement court, pas d'implant résiduel (modalité la plus utilisée). LDR : grains permanents (Iode-125, surtout prostate).

3. Pour quels cancers ?

Col utérin (standard absolu), endomètre, prostate, ORL sélectionnés, sein (boost), palliatif endocavitaire (œsophage, bronche, voies biliaires).

4. Est-ce douloureux ?

Toutes les modalités sont réalisées au bloc ambulatoire (sortie le jour même), sous brève anesthésie ou rachianesthésie : indolore pendant le geste.

5. Radioactif après ?

Non pour la HDR (source retirée). LDR à grains : consignes simples les premières semaines.

6. Effets secondaires ?

Principalement locaux selon le site. Globalement bien tolérés. Gestion bien codifiée.

7. Disponible au Maroc ?

Oui, dans plusieurs centres notamment à Casablanca. HDR plus répandue que LDR. Bien couverte par AMO, CNSS, CNOPS et mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…).

8. Curiethérapie ou radiothérapie externe ?

Souvent complémentaires plutôt que concurrentes. Indissociables pour le col utérin. Décision en RCP.

Prendre rendez-vous avec Dr Rita Bentahila

Consultation à Casablanca

+212 6 94 15 31 90 ritabentahila@gmail.com

Informations pratiques

Toute évaluation ou demande de second avis nécessite l'analyse du dossier complet en consultation. Aucune prescription n'est faite à distance.

Documents à apporter : compte-rendu d'anatomopathologie, bilan d'extension récent (CD ou DICOM : IRM pelvienne pour gynécologie, IRM prostatique pour prostate, scanner/IRM ORL pour ORL, etc.), comptes-rendus opératoires antérieurs (hystérectomie, tumorectomie, etc.), comptes-rendus de RCP, comptes-rendus des traitements antérieurs (radiothérapie externe déjà réalisée, chimiothérapie), bilan biologique récent, bilan dentaire pré-thérapeutique si ORL.

Pour organiser un rendez-vous ou un second avis, contactez le secrétariat · ☎ +212 6 94 15 31 90.

Lexique : les mots techniques expliqués

Curiethérapie: Radiothérapie qui agit de l'intérieur du corps (synonyme : brachythérapie)
Brachythérapie: Autre nom de la curiethérapie (du grec « brachy » = court — distance courte entre source et tumeur)
HDR: Haut débit de dose — projecteur de source temporaire, traitement court par séance
LDR: Bas débit de dose — implants permanents (grains) qui restent dans la zone traitée
Iridium-192: Source radioactive utilisée habituellement en HDR
Iode-125: Source radioactive utilisée pour les grains permanents (prostate)
Projecteur de source: Appareil qui achemine la source radioactive vers l'applicateur pendant la séance HDR
Applicateur: Dispositif placé dans la cavité (vagin, utérus, œsophage, etc.) qui guide la source radioactive
Endocavitaire: Curiethérapie dans une cavité naturelle (vagin, utérus, œsophage, bronche, voies biliaires)
Interstitielle: Curiethérapie par aiguilles ou cathéters implantés dans la tumeur (langue, sein, sarcome, etc.)
Utéro-vaginale: Applicateur combinant sonde intra-utérine et colpostats vaginaux (col utérin)
Cylindre vaginal: Applicateur en forme de cylindre placé dans le vagin (curiethérapie de l'endomètre)
Grains: Petites sources radioactives permanentes implantées dans la prostate (LDR)
Boost: Complément de dose ciblé sur la tumeur, après une radiothérapie externe
APBI: Irradiation partielle accélérée du sein
Dilatateurs vaginaux: Dispositifs proposés en prévention de la sténose vaginale après curiethérapie gynécologique
Dosimétrie: Calcul précis de la dose par les physiciens médicaux pour optimiser le traitement

Références scientifiques et ce qui change pour vous

Voir les références scientifiques

GEC-ESTRO Handbook of Brachytherapy. Ce qui change pour vous : référence européenne, cadre les indications, les modalités et les contraintes dosimétriques par site.
ESTRO ACROP / GEC-ESTRO — Recommandations sur curiethérapie gynécologique (col, endomètre). Ce qui change pour vous : standardisent l'utilisation de l'imagerie pour la planification, indispensables aujourd'hui.
NCCN Guidelines — Cervical Cancer, Endometrial Cancer, Prostate Cancer. Ce qui change pour vous : les recommandations majeures incluent la curiethérapie comme étape clé.
ABS — American Brachytherapy Society Guidelines. Ce qui change pour vous : référence pour la curiethérapie de prostate (LDR et HDR).
ESTRO / EORTC — Recommandations sur curiethérapie ORL et du sein. Ce qui change pour vous : cadrent les indications très sélectionnées.

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