Quels sont les premiers signes d'une métastase vertébrale ?

Le signe le plus fréquent est une douleur du dos, du cou ou de la zone lombaire , persistante, parfois nocturne , qui ne cède pas aux antalgiques habituels. Signes d'alerte neurologique : faiblesse d'une jambe ou d'un bras, fourmillements, engourdissements, difficulté à marcher, troubles urinaires ou intestinaux. Chez un patient déjà suivi pour un cancer, toute nouvelle douleur rachidienne persistante doit être explorée.

La compression médullaire : pourquoi est-ce une urgence ?

Parce que la moelle épinière passe à l'intérieur de la colonne vertébrale. Quand une métastase comprime la moelle, elle peut provoquer une paralysie progressive et parfois irréversible si le traitement est retardé . Les signes d'alerte : faiblesse des membres, troubles sensitifs , troubles sphinctériens (urinaires ou intestinaux), difficulté à marcher . Devant ces signes, il faut consulter immédiatement aux urgences pour une IRM rachidienne et un traitement rapide (corticoïdes, radiothérapie urgente, décompression neurochirurgicale selon le cas).

Quelle est la différence entre SBRT rachidienne et radiothérapie antalgique classique ?

Radiothérapie antalgique classique : quelques séances de courte durée, ciblées simplement sur la zone douloureuse, soulagement efficace, particulièrement adaptée aux situations où l'on cherche surtout la sédation rapide de la douleur. SBRT rachidienne : haute précision, dose élevée localement avec épargne de la moelle, durabilité maximale du contrôle local, indiquée pour les oligométastases ou les patients avec une espérance de vie plus longue. Le choix se discute en RCP selon votre situation.

Qu'est-ce qu'une vertébroplastie ou une kyphoplastie ?

Ce sont des gestes mini-invasifs réalisés par un radiologue interventionnel ou un neurochirurgien : injection d'un ciment biocompatible dans un corps vertébral fragilisé pour le consolider et soulager la douleur . La kyphoplastie y ajoute la création d'une petite cavité par ballonnet (utile en cas de tassement vertébral). Souvent associées à une radiothérapie complémentaire pour un résultat optimal.

Le score SINS, c'est quoi ?

Le score SINS (Spinal Instability Neoplastic Score) est un outil clinique et radiologique qui évalue le risque d'instabilité du rachis au niveau de la métastase vertébrale. Il aide à décider entre une radiothérapie seule, une vertébroplastie associée ou une chirurgie de stabilisation. C'est l'un des critères discutés en RCP avec votre équipe.

Comment se passe la prise en charge AMO / CNSS / CNOPS au Maroc ?

Les métastases vertébrales entrent dans le cadre de la prise en charge du cancer en affection de longue durée (ALD). L'AMO, la CNSS, la CNOPS et les mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) prennent en charge la SBRT rachidienne, la radiothérapie antalgique, la décompression neurochirurgicale, la vertébroplastie, les médicaments protecteurs de l'os et le traitement systémique du cancer primitif, sous réserve d'accord préalable.

Métastases vertébrales · Douleur · Compression médullaire (urgence) · SBRT rachidienne · Radiothérapie antalgique · Décompression neurochirurgicale · Vertébroplastie · Médicaments protecteurs de l'os · AMO/CNSS/CNOPS

Métastases vertébrales à Casablanca : guide patient et options thérapeutiques

Q: Qu'est-ce que la SBRT rachidienne ?

La SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) rachidienne est une radiothérapie de haute précision en peu de séances ambulatoires. Elle délivre une dose élevée localement sur la métastase vertébrale tout en respectant strictement la moelle épinière (contrainte stricte). Elle offre un contrôle local durable et permet une ré-irradiation si besoin. Particulièrement indiquée pour les oligométastases vertébrales , les patients avec une espérance de vie significative ou en complément d'une chirurgie de séparation.

Q: Vais-je avoir une chirurgie ?

Pas systématiquement. La chirurgie ( décompression neurochirurgicale avec stabilisation par matériel) est indiquée en cas de compression médullaire avec déficit neurologique récent , ou d' instabilité rachidienne majeure (score SINS élevé). Souvent, elle est suivie d'une radiothérapie complémentaire (SBRT post-opératoire dans le concept de séparation chirurgicale). Dans les autres cas, les options sont la SBRT seule, la radiothérapie antalgique, et la vertébroplastie.

Rédigé par le Dr Rita Bentahila (Oncologue Radiothérapeute) — Dernière mise à jour : juin 2026

Prise en charge des métastases vertébrales à Casablanca par Dr Rita Bentahila

Vous venez d'apprendre la présence de métastases vertébrales : ce qu'il faut comprendre d'abord

Cette page répond directement aux questions qui se posent dans les premières heures après l'annonce de métastases vertébrales.

Qu'est-ce qu'une métastase vertébrale ? C'est la présence dans une ou plusieurs vertèbres (les os qui composent la colonne vertébrale) d'un cancer parti d'un autre organe (le « cancer primitif » — le plus souvent sein, prostate, poumon, rein, thyroïde). Le rachis est le site n°1 des métastases osseuses. Le rachis dorsal est le plus touché, suivi du lombaire et du cervical.
Quels sont les enjeux à traiter ? Trois axes spécifiques au rachis : (1) la douleur rachidienne (soulagée par la radiothérapie antalgique ou la SBRT) ; (2) le risque de compression médullaire — c'est une urgence neurologique absolue car la moelle épinière passe à l'intérieur du rachis ; (3) le risque d'instabilité ou de tassement du corps vertébral (évalué par le score SINS, traité par vertébroplastie ou chirurgie de stabilisation).
Combien va coûter la prise en charge au Maroc ? Les métastases vertébrales entrent dans le cadre de la prise en charge en affection de longue durée (ALD). L'AMO, la CNSS, la CNOPS et les mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) prennent en charge la SBRT rachidienne, la radiothérapie antalgique, la décompression neurochirurgicale, la vertébroplastie, les médicaments protecteurs de l'os et le traitement systémique du cancer primitif, sous réserve d'accord préalable.
Comment se soigner concrètement à Casablanca ? Première étape : une consultation avec un dossier complet (IRM rachidienne ciblée — examen clé, scanner rachidien, scintigraphie osseuse ou PET-scan, bilan biologique, comptes-rendus du cancer primitif). Le dossier est discuté en RCP lorsque le dossier le nécessite, puis la stratégie est expliquée et organisée avec vous, en coordination étroite avec votre neurochirurgien et l'équipe qui suit le cancer primitif.

En bref
Le rachis est le site n°1 des métastases osseuses (sein, prostate, poumon, rein, thyroïde).
Rachis dorsal le plus touché, suivi du lombaire et du cervical.
Signe principal : douleur rachidienne persistante, parfois nocturne, qui ne cède pas aux antalgiques habituels.
Signes d'alerte neurologique = urgence : faiblesse d'un membre, fourmillements, engourdissements, troubles urinaires/intestinaux, difficulté à marcher.
Examen clé : IRM rachidienne ciblée (en urgence si signes neurologiques).
SBRT rachidienne = technique de référence moderne pour les métastases vertébrales sélectionnées (haute précision, durabilité, ré-irradiation possible).
Radiothérapie antalgique classique : alternative en quelques séances pour soulager la douleur.
Décompression neurochirurgicale : en cas de compression médullaire avec déficit ou d'instabilité majeure, souvent suivie de SBRT (concept de séparation chirurgicale).
Vertébroplastie / kyphoplastie : consolidation d'un corps vertébral fragilisé.
Score SINS : outil de décision sur l'instabilité rachidienne.
Médicaments protecteurs de l'os : réduisent les complications vertébrales (bilan dentaire préalable obligatoire).
Reconnu en ALD (AMO/CNSS/CNOPS + mutuelles privées).

Vous venez d'apprendre la présence de métastases vertébrales ?

Dr Rita Bentahila peut analyser votre dossier en consultation à Casablanca et orienter la stratégie thérapeutique.

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Le rôle de l'oncologue-radiothérapeute

Dr Rita Bentahila est oncologue-radiothérapeute à Casablanca, formée dans les CHU de Paris, Bordeaux et Lausanne. Sa double compétence (oncologie et technique de radiothérapie) lui permet de coordonner une prise en charge cohérente avec votre neurochirurgien et avec l'équipe qui suit votre cancer primitif, validée en RCP lorsque le dossier le nécessite. Pour les métastases vertébrales, son rôle est central : indication d'une SBRT rachidienne de haute précision ou d'une radiothérapie antalgique, coordination du traitement urgent en cas de compression médullaire, articulation avec la décompression neurochirurgicale et la vertébroplastie selon le score SINS.

Les inquiétudes fréquentes après l'annonce

Plusieurs craintes reviennent souvent et méritent une réponse claire :

Vais-je rester paralysé(e) ?

Tout dépend de la rapidité de la prise en charge. La compression médullaire est une urgence : une action rapide (corticoïdes immédiats, radiothérapie urgente, décompression neurochirurgicale si déficit récent) permet souvent de récupérer la fonction neurologique. C'est pourquoi tout signe d'alerte (faiblesse, fourmillements, troubles urinaires) doit conduire à consulter immédiatement aux urgences, sans attendre. La plupart des métastases vertébrales prises en charge à temps n'évoluent pas vers la paralysie.

La SBRT rachidienne est-elle dangereuse pour la moelle ?

La SBRT rachidienne est faite exactement pour épargner la moelle épinière. La planification intègre une contrainte stricte de dose sur la moelle, vérifiée à chaque étape. La haute précision et la contention sur mesure limitent les marges. Réalisée par un oncologue-radiothérapeute expérimenté, c'est une technique sûre, durable, et qui peut même être proposée en cas de ré-irradiation d'une zone déjà traitée.

Vais-je devoir être opéré(e) du dos ?

Pas systématiquement. La décompression neurochirurgicale est indiquée en cas de compression médullaire avec déficit neurologique récent ou d'instabilité rachidienne majeure (score SINS élevé). Souvent, elle est suivie d'une SBRT post-opératoire dans le concept dit de « séparation chirurgicale ». Dans les autres situations, la SBRT seule ou la radiothérapie antalgique suffisent, parfois associées à une vertébroplastie.

La douleur du dos va-t-elle vraiment disparaître ?

Oui, dans la majorité des cas. La radiothérapie (antalgique classique ou SBRT) soulage efficacement la douleur des métastases vertébrales, généralement dans les quelques jours à quelques semaines qui suivent la fin du traitement, avec un effet qui dure plusieurs mois. La vertébroplastie en cas de fragilité du corps vertébral apporte un soulagement souvent plus rapide encore. En attendant l'effet, des antalgiques adaptés sont prescrits.

Pourquoi un bilan dentaire avant les médicaments protecteurs de l'os ?

Parce que ces médicaments comportent un risque rare mais réel d'ostéo-nécrose de la mâchoire (destruction localisée de l'os de la mâchoire), surtout en cas de soins dentaires invasifs (extraction) pendant le traitement. Un bilan dentaire et la mise en état de la bouche avant l'initiation, puis une hygiène et un suivi dentaire réguliers ensuite, permettent de prévenir cette complication.

Comprendre le diagnostic, simplement

Le rachis et la moelle épinière

Le rachis est la colonne vertébrale, composée de vertèbres empilées. À l'intérieur passe la moelle épinière, qui transmet les informations entre le cerveau et le reste du corps. Une métastase vertébrale qui se développe à l'intérieur ou à proximité du canal rachidien peut comprimer la moelle — c'est ce qui en fait la spécificité : le risque neurologique.

Localisation rachidienne

Les métastases vertébrales touchent surtout :

Rachis dorsal (le plus souvent atteint) ;
Rachis lombaire ;
Rachis cervical ;
Sacrum.

Les 3 grands enjeux spécifiques au rachis

Douleur rachidienne — la plus fréquente. Mécanique (à l'effort, à la pression) ou inflammatoire (nocturne, au repos). La radiothérapie ou la SBRT la soulage efficacement.
Compression médullaire ou radiculaire — la complication la plus grave. Quand la métastase appuie sur la moelle ou les racines nerveuses, elle peut provoquer une paralysie progressive. Urgence neurologique.
Instabilité / tassement vertébral — quand le corps vertébral est fragilisé, il peut se tasser sous le poids du corps, provoquant douleur et déformation. Le score SINS aide à évaluer ce risque et à choisir entre radiothérapie seule, vertébroplastie ou chirurgie de stabilisation.

Les signaux d'alerte neurologique à connaître

Toute douleur rachidienne nouvelle, chez un patient avec un cancer connu, doit faire chercher ces signes :

Faiblesse d'une jambe, d'un bras, ou des deux ;
Fourmillements, engourdissements ou perte de sensibilité ;
Difficulté à marcher, à se lever, à monter un escalier ;
Troubles urinaires (rétention, incontinence) ou intestinaux ;
Douleur intense, brutale, qui ne cède pas.

Devant un de ces signes, consulter immédiatement aux urgences pour une IRM rachidienne en urgence.

À retenir : les métastases vertébrales sont fréquentes et se traitent. La compression médullaire est une urgence : une action rapide (corticoïdes, radiothérapie, décompression si besoin) permet souvent de récupérer la fonction neurologique. La SBRT rachidienne est la technique de référence moderne pour les métastases vertébrales sélectionnées.

Les examens : ce que chacun apporte

IRM rachidienne ciblée : examen clé. Permet de voir précisément la métastase, son extension dans le canal rachidien, l'éventuelle compression de la moelle ou des racines nerveuses. À demander en urgence en cas de signes neurologiques.
Scanner rachidien : précise l'aspect osseux (lyse, condensation, tassement), évalue la stabilité et aide à la planification d'une SBRT ou d'une chirurgie.
Scintigraphie osseuse : cartographie de l'ensemble du squelette pour identifier d'autres atteintes osseuses.
PET-scan (TEP) : dans certaines indications, pour évaluer l'activité métabolique des lésions.
Bilan biologique : calcium, phosphates, créatinine (fonction rénale), marqueurs spécifiques du cancer primitif.
Biopsie vertébrale : nécessaire si le cancer primitif n'est pas connu (lésion vertébrale révélatrice) ou pour caractériser une lésion atypique.
Bilan dentaire : indispensable avant l'initiation des médicaments protecteurs de l'os (prévention de l'ostéo-nécrose de la mâchoire — destruction localisée de l'os de la mâchoire).
Évaluation clinique neurologique : force musculaire, sensibilité, réflexes, marche, sphincters — répétée régulièrement.

Pourquoi les stratégies varient d'un patient à l'autre

Deux situations illustrent la diversité des stratégies, qui dépend du nombre de lésions, du score SINS, des signes neurologiques et du cancer primitif :

Oligométastase vertébrale isolée, sans déficit neurologique

Pour une métastase vertébrale unique ou peu nombreuse, sans déficit neurologique, chez un patient avec un cancer primitif bien contrôlé et une espérance de vie significative, la stratégie de choix est souvent la SBRT rachidienne : haute précision en peu de séances ambulatoires, dose élevée localement avec épargne de la moelle, durabilité maximale du contrôle local. La vertébroplastie est associée si le corps vertébral est fragilisé.

Compression médullaire avec déficit neurologique récent

Pour une compression médullaire avec un déficit moteur récent (faiblesse des jambes, troubles sphinctériens), il s'agit d'une urgence. La stratégie associe immédiatement : corticoïdes intraveineux, décompression neurochirurgicale avec stabilisation par matériel par un neurochirurgien, puis radiothérapie complémentaire (souvent SBRT post-opératoire — concept de séparation chirurgicale). Plus l'action est rapide, plus la récupération neurologique est probable.

Les options disponibles

SBRT rachidienne (radiothérapie stéréotaxique)

La SBRT rachidienne est la technique de référence moderne pour les métastases vertébrales sélectionnées. Radiothérapie de haute précision en peu de séances ambulatoires, délivrée avec une contention sur mesure et un contrôle d'image continu. Elle permet une dose élevée localement sur la métastase tout en respectant strictement la moelle épinière. Avantages : contrôle local durable, possibilité de ré-irradiation d'une zone déjà traitée, sans incision, hospitalisation rare. Particulièrement indiquée pour les oligométastases vertébrales, les patients avec une espérance de vie significative, ou en complément d'une chirurgie de séparation.

Radiothérapie externe antalgique rachidienne

La radiothérapie externe classique reste très utile pour soulager la douleur des métastases vertébrales en quelques séances ambulatoires. Particulièrement adaptée aux situations où l'on cherche surtout la sédation rapide de la douleur, où la haute précision n'est pas indispensable, ou en cas d'espérance de vie courte. Soulagement durable plusieurs mois.

Décompression neurochirurgicale

La décompression neurochirurgicale par un neurochirurgien est indiquée en cas de compression médullaire avec déficit neurologique récent, ou d'instabilité rachidienne majeure (score SINS élevé). Elle décomprime la moelle ou les racines nerveuses, stabilise le rachis par matériel d'ostéosynthèse, et permet une radiothérapie complémentaire ensuite (souvent SBRT post-opératoire dans le concept de « séparation chirurgicale » qui éloigne la tumeur de la moelle pour permettre une dose efficace).

Vertébroplastie / Kyphoplastie

La vertébroplastie consiste à injecter un ciment biocompatible dans un corps vertébral fragilisé, par voie percutanée sous anesthésie, par un radiologue interventionnel ou un neurochirurgien. La kyphoplastie y ajoute la création d'une cavité par ballonnet (utile pour les tassements). Ces gestes consolident le corps vertébral et soulagent la douleur rapidement. Souvent associés à une radiothérapie complémentaire.

Médicaments protecteurs de l'os

Les médicaments protecteurs de l'os sont donnés par perfusion intraveineuse ou injection sous-cutanée, à intervalles réguliers. Ils renforcent l'os et réduisent les complications vertébrales (fractures-tassements, compressions, douleurs). Toujours associés au traitement systémique du cancer primitif. Un bilan dentaire est indispensable avant l'initiation, et une bonne hygiène dentaire est à maintenir pendant tout le traitement pour prévenir une ostéo-nécrose de la mâchoire (destruction localisée de l'os de la mâchoire).

Traitement systémique du cancer primitif

En parallèle, le traitement systémique adapté au cancer primitif (chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée selon le cancer en cause) reste l'arme de fond. La coordination entre l'équipe d'oncologie radiothérapie et l'équipe qui suit le cancer primitif est essentielle.

Soins de support et accompagnement

Corticoïdes en urgence en cas de suspicion de compression médullaire.
Prise en charge spécialisée de la douleur : antalgiques adaptés.
Kinésithérapie / rééducation : pour maintenir la mobilité et l'autonomie, particulièrement après chirurgie.
Soutien nutritionnel avec attention au calcium et à la vitamine D.
Soutien psychologique : accompagnement face à la maladie évoluée.
Suivi dentaire régulier sous médicaments protecteurs de l'os.
Surveillance neurologique régulière : force, sensibilité, marche, sphincters.

Cas cliniques anonymisés

Deux situations illustrent la diversité des stratégies. Les détails ont été modifiés pour préserver la confidentialité.

Cas 1 — Femme 58 ans, oligométastase vertébrale

Antécédent de cancer du sein bien contrôlé. Douleur dorsale persistante. IRM : métastase vertébrale unique sans signe neurologique. Score SINS modéré. Décision en RCP : SBRT rachidienne en peu de séances ambulatoires + médicaments protecteurs de l'os après bilan dentaire. À 3 mois : contrôle local sur IRM, douleur fortement diminuée. Poursuite du traitement systémique du sein.

Cas 2 — Homme 65 ans, compression médullaire

Antécédent de cancer du poumon. Apparition brutale d'une faiblesse des jambes et de troubles urinaires. IRM en urgence : métastase vertébrale dorsale avec compression médullaire. Corticoïdes en urgence, décompression neurochirurgicale avec stabilisation par le neurochirurgien, puis SBRT post-opératoire (séparation chirurgicale). Récupération neurologique partielle puis progressive avec la rééducation. Poursuite du traitement systémique du poumon.

Le parcours de soins en 4 étapes

Évaluation initiale

IRM rachidienne, examen neurologique, score SINS, bilan biologique.

Stratégie en RCP

Discussion avec neurochirurgien et équipe du cancer primitif.

Traitement ciblé

SBRT, radiothérapie antalgique, décompression, vertébroplastie, médicaments.

Suivi neurologique

IRM de contrôle, surveillance neurologique, kinésithérapie, suivi dentaire.

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Patient vérifié

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Franchement une chance d'avoir un médecin de ce calibre à Casablanca ! Professionnelle, humaine et à l'écoute. Le suivi et l'équipe est impeccable. Merci pour tout 🙏🙏

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★★★★★

Docteur Bentahila est une oncologue d'exception, très humaine et surtout très patiente avec les personnes âgées. Mon père est entré de très bonnes mains pour son cancer de la vessie. MERCI pour votre dévouement

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Ce qu'apporte la consultation

Une consultation d'oncologie radiothérapie permet concrètement :

de relire votre dossier (IRM rachidienne ciblée, scanner rachidien, scintigraphie osseuse ou PET-scan, bilan biologique, comptes-rendus du cancer primitif) ;
d'organiser les examens manquants (notamment IRM en urgence si suspicion de compression médullaire) ;
d'évaluer la douleur, le risque neurologique et le score SINS ;
de présenter les options : SBRT rachidienne, radiothérapie antalgique, décompression neurochirurgicale, vertébroplastie, médicaments protecteurs de l'os ;
de coordonner avec votre neurochirurgien et avec l'équipe qui suit votre cancer primitif ;
de prescrire le bilan dentaire avant initiation des médicaments protecteurs de l'os ;
de discuter la prise en charge AMO/CNSS/CNOPS ou de votre mutuelle privée et les démarches d'accord préalable ;
de discuter un second avis si décision lourde (urgence neurologique, ré-irradiation, oligométastases en SBRT).

Questions fréquentes en consultation d'oncologie

1. Quels sont les premiers signes ?

Douleur rachidienne persistante (dos, cou, lombaire), parfois nocturne. Signes d'alerte : faiblesse, fourmillements, troubles urinaires (urgence).

2. Pourquoi la compression médullaire est-elle une urgence ?

Parce qu'elle peut provoquer une paralysie progressive et parfois irréversible si elle n'est pas traitée rapidement.

3. Comment se fait le diagnostic ?

IRM rachidienne ciblée (examen clé, en urgence si signes neuro), scanner rachidien, scintigraphie osseuse, PET-scan.

4. Qu'est-ce que la SBRT rachidienne ?

Radiothérapie de haute précision en peu de séances qui délivre une dose élevée tout en respectant la moelle. Référence moderne.

5. Vais-je devoir être opéré(e) ?

Pas systématiquement. Indiquée en cas de compression médullaire avec déficit ou d'instabilité majeure (score SINS élevé).

6. Vertébroplastie ?

Geste mini-invasif : injection de ciment dans un corps vertébral fragilisé pour le consolider et soulager la douleur.

7. Prise en charge AMO / CNSS / CNOPS ?

Reconnu en ALD. AMO, CNSS, CNOPS et mutuelles privées (AXA, RMA, Saham, Wafa, MGPAP, MAMDA, Mupras, Atlanta, FAR…) prennent en charge une part importante.

Prendre rendez-vous avec Dr Rita Bentahila

Consultation à Casablanca

+212 6 94 15 31 90 ritabentahila@gmail.com

Informations pratiques

Toute évaluation ou demande de second avis nécessite l'analyse du dossier complet en consultation. Aucune prescription n'est faite à distance.

Documents à apporter : IRM rachidienne ciblée (CD ou DICOM — examen clé), scanner rachidien, scintigraphie osseuse ou PET-scan, bilan biologique récent (calcium, fonction rénale), comptes-rendus du cancer primitif et de ses traitements en cours, comptes-rendus opératoires et anatomopathologiques si déjà opéré(e), bilan dentaire récent si médicaments protecteurs de l'os initiés.

Pour organiser un rendez-vous ou un second avis, contactez le secrétariat · ☎ +212 6 94 15 31 90.

Lexique : les mots techniques expliqués

Métastase vertébrale: Localisation dans une vertèbre d'un cancer parti d'un autre organe
Cancer primitif: Cancer d'origine à partir duquel les métastases se sont développées
Rachis: Colonne vertébrale
Moelle épinière: Faisceau de nerfs passant à l'intérieur du rachis
Compression médullaire: Compression de la moelle épinière par une métastase — urgence neurologique
Syndrome de la queue de cheval: Compression des racines nerveuses au bas du rachis (troubles sphinctériens, faiblesse) — urgence
SBRT rachidienne: Radiothérapie de haute précision en peu de séances ciblée sur le rachis
Score SINS: Outil d'évaluation de l'instabilité rachidienne (Spinal Instability Neoplastic Score)
Vertébroplastie: Injection de ciment biocompatible dans un corps vertébral fragilisé
Kyphoplastie: Vertébroplastie avec création préalable d'une cavité par ballonnet
Décompression neurochirurgicale: Chirurgie qui libère la moelle ou les racines nerveuses comprimées
Séparation chirurgicale: Concept : chirurgie qui éloigne la tumeur de la moelle pour permettre ensuite une SBRT efficace
Fracture-tassement: Affaissement d'un corps vertébral fragilisé sous le poids du corps
Médicaments protecteurs de l'os: Traitements qui renforcent l'os et réduisent les complications
Ostéo-nécrose de la mâchoire: Destruction localisée de l'os de la mâchoire (effet rare des médicaments protecteurs de l'os)

Références scientifiques et ce qui change pour vous

Voir les références scientifiques

ESTRO — ACROP guidelines on stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. Ce qui change pour vous : cadre les indications et les contraintes dosimétriques de la SBRT rachidienne.
NCCN — Adult Cancer Pain Guidelines / Central Nervous System Cancers (sections compression médullaire). Ce qui change pour vous : encadre la stratégie d'urgence devant une compression médullaire.
EANS — European Association of Neurosurgical Societies, Spine section guidelines. Ce qui change pour vous : cadre les indications de la décompression et de la stabilisation rachidiennes.
SOSG / SINS — Spinal Instability Neoplastic Score (Fisher et al.). Ce qui change pour vous : standardise l'évaluation de l'instabilité rachidienne.
ESMO — Bone Health in Cancer Patients Clinical Practice Guidelines. Ce qui change pour vous : cadre l'utilisation des médicaments protecteurs de l'os.

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