Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments cytotoxiques pour détruire les cellules cancéreuses ou freiner leur prolifération. Contrairement à la radiothérapie (locale), elle est un traitement systémique : les médicaments circulent dans tout l'organisme via le sang, agissant sur les cellules tumorales partout dans le corps.
Radiochimiothérapie concomitante
L'association simultanée radiothérapie + chimiothérapie est le traitement de référence pour de nombreux cancers. La chimiothérapie agit comme radiosensibilisant : elle sensibilise les cellules tumorales aux rayonnements, augmentant l'efficacité de la radiothérapie.
Indications principales :
- Col utérin localement avancé : cisplatine hebdomadaire
- Cancers ORL : cisplatine ou cetuximab
- Cancer du rectum : capécitabine orale
- Cancer du poumon stade III : cisplatine + étoposide
- Cancer de l'œsophage : protocole CROSS
- Glioblastome : témozolomide concomitant
Chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante
Néoadjuvante (avant) : réduit la tumeur avant le traitement local (chirurgie ou radiothérapie). Évalue la chimiosensibilité. Permet une chirurgie conservatrice dans certains cas.
Adjuvante (après) : éradique les micrométastases occultes après le traitement local. Prévient les récidives à distance.
Coordination en RCP
Toutes les décisions impliquant une chimiothérapie sont prises en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), en étroite collaboration entre le Dr Bentahila et les oncologues médicaux.
Questions fréquentes
Peut-on faire radiothérapie et chimiothérapie en même temps ?
Oui, c'est souvent la stratégie optimale. Les séances de radiothérapie et les perfusions de chimiothérapie sont coordonnées dans le planning global du traitement.
La chimiothérapie provoque-t-elle toujours la chute des cheveux ?
Cela dépend du protocole. Certaines chimiothérapies à faible dose utilisées en radiosensibilisation (cisplatine, capécitabine) ne provoquent pas de chute de cheveux.