Curiethérapie
La curiethérapie (ou brachythérapie) place des sources radioactives directement à l'intérieur ou au contact immédiat de la tumeur. Cette approche délivre une dose très élevée sur la cible avec une chute rapide de la dose dans les tissus environnants — une précision inégalée par la radiothérapie externe.
Curiethérapie à haut débit de dose (HDR)
Une source d'iridium 192 est positionnée successivement dans différents applicateurs à l'aide d'un projecteur de source automatisé (afterloading). Chaque application dure 15 à 30 minutes sous anesthésie légère.
Indications principales :
- Cancer du col utérin : curiethérapie utéro-vaginale guidée par IRM — gold standard international
- Cancer de l'endomètre : curiethérapie vaginale post-hystérectomie
- Cancer de la prostate : HDR boost en association avec la radiothérapie externe
Curiethérapie à bas débit de dose (LDR)
Des grains radioactifs d'iode 125 sont implantés de façon permanente dans la prostate sous anesthésie rachidienne. Procédure en hôpital de jour. Indiquée pour les cancers de la prostate à faible risque.
Avantages de la curiethérapie prostatique LDR :
- Procédure unique
- Traitement en ambulatoire (hôpital de jour)
- Résultats oncologiques excellents à long terme
- Moins d'effets secondaires urinaires que la chirurgie
Questions fréquentes
La curiethérapie nécessite-t-elle une hospitalisation ?
La curiethérapie HDR gynécologique nécessite généralement 24 à 48h d'hospitalisation. La curiethérapie prostatique LDR se réalise en hôpital de jour.
Devient-on radioactif après les grains d'iode prostatiques ?
Faiblement et temporairement. Des précautions simples (éviter les enfants et les femmes enceintes à moins de 1 mètre pendant quelques semaines) sont recommandées, mais la vie normale est maintenue.