Radiothérapie : comment se déroule une séance à Casablanca ?
Vous allez commencer une radiothérapie à Casablanca et vous vous demandez comment ça se passe concrètement ? Cet article vous présente chaque étape du parcours : consultation de planification, scanner de simulation (dosimétrie), planification informatique, séances quotidiennes et suivi hebdomadaire. La radiothérapie moderne (IMRT, VMAT, IGRT) est indolore, ambulatoire et bien encadrée.
Pour aller au bon endroit selon votre situation
Les 5 étapes du parcoursDe la consultation initiale aux séances quotidiennes et au suivi. Tout pas à pas.En savoir plusPréparation par zone traitéeVessie pleine pour prostate, peau propre pour le sein, jeûne digestif… consignes pratiques.En savoir plusEffets secondaires possiblesFatigue, irritation cutanée, effets locaux selon zone. Quoi attendre et comment gérer.En savoir plusTravailler pendant le traitementVie quotidienne pendant les semaines de radiothérapie. Aménagements possibles.En savoir plus
Les 5 étapes du parcours de radiothérapie
Étape 1 — Consultation de planification
Premier rendez-vous avec le Dr Bentahila :
- Reprise complète du dossier médical (imagerie, anatomopathologie, comptes-rendus opératoires).
- Discussion de la stratégie thérapeutique (objectif curatif, adjuvant, palliatif) et de la technique (IMRT, VMAT, SBRT, curiethérapie).
- Explication du nombre de séances, durée, effets secondaires attendus.
- Signature du consentement éclairé.
- Programmation du scanner de simulation.
Étape 2 — Scanner de simulation (dosimétrie)
Étape technique clé :
- Mise en place d'une contention sur mesure : masque thermoformé pour la tête/cou, matelas vaccum pour le corps, repose-bras pour le sein, cale de prostate.
- Scanner dédié dans la position de traitement (parfois avec injection de produit de contraste).
- Marquage cutané (petits points de repère) pour le repositionnement quotidien.
- Durée : 30 à 60 minutes.
Étape 3 — Planification informatique
Travail en coulisse pendant quelques jours (surtout le temps de recevoir l'accord de prise en charge et de finaliser la préparation) :
- Le Dr Bentahila contoure la cible (tumeur, lit opératoire, ganglions) et les organes à risque (moelle, parotide, poumon sain, cœur, rectum, vessie).
- Les physiciens et dosimétristes calculent le plan optimal : nombre et angle des faisceaux, intensité (modulation), dose par séance.
- Validation du plan par le médecin et le physicien.
- Contrôles qualité avant la première séance.
Étape 4 — Les séances de traitement
Au quotidien :
- Vous vous présentez à l'accueil, vérification d'identité.
- Installation en cabine de change, puis sur la table de traitement avec votre contention.
- Vérification du positionnement par imagerie IGRT (cone-beam CT ou clichés) avant chaque séance — précision millimétrique.
- Délivrance du traitement par l'accélérateur — vous ne sentez rien.
- Vous êtes seul(e) dans la salle, surveillé(e) par caméra et interphone.
- Durée totale : 15 à 30 minutes, dont 5-10 minutes effectives.
- Vous repartez immédiatement, sans hospitalisation.
Étape 5 — Le suivi pendant et après le traitement
- Consultation hebdomadaire avec le Dr Bentahila pour évaluer la tolérance et gérer les effets secondaires.
- Bilans biologiques ponctuels si nécessaire.
- Consultation de fin de traitement avec planification du suivi : consultations à 1 mois, 3 mois, 6 mois, puis annuelles selon le cancer.
- Imagerie de contrôle programmée selon le protocole oncologique.
Préparation par zone traitée
Selon la région irradiée, des consignes spécifiques s'appliquent :
- Cancer de la prostate / pelvien : vessie pleine (boire 0,5 L d'eau 30-45 min avant) + rectum vide pour repousser intestins et vessie hors du faisceau.
- Cancer du sein : pas de déodorant, crème, parfum, talc sur la zone le jour de la séance.
- Cancers ORL : bouche propre, parfois pose de gouttière dentaire avant le début, hydratation buccale.
- Cancers gynécologiques pelviens : vessie pleine selon protocole.
- Cancers digestifs / abdominaux : jeûne léger de 2 à 4h possible selon contexte pour limiter les mouvements digestifs.
- SBRT pulmonaire : parfois asservissement respiratoire avec consignes spécifiques.
Toutes les consignes vous sont expliquées en détail lors de la consultation et au scanner de simulation. Une brochure pratique peut vous être remise.
Vivre normalement pendant le traitement
La radiothérapie est compatible avec une vie quotidienne presque normale :
- Travail : maintenu dans la majorité des cas, avec aménagement si la fatigue s'installe (voir article dédié).
- Conduite automobile : autorisée avant et après les séances.
- Activité physique : marche, yoga doux, natation sont recommandés (sans piscine si peau abîmée).
- Alimentation : normale et équilibrée, adaptée si effets digestifs.
- Vie sexuelle et sociale : maintenues, avec adaptations selon la zone et les effets.
- Soleil : protection complète de la zone irradiée pendant et plusieurs mois après (vêtements, écran total).
- Voyage : possible mais en organisant les séances quotidiennes.
Le rôle du Dr Bentahila
Le Dr Rita Bentahila, oncologue radiothérapeute, accompagne chaque patient à toutes les étapes de la radiothérapie : consultation de planification, contourage précis de la cible et des organes à risque sur le scanner de simulation, validation du plan de traitement avec le physicien, supervision quotidienne des séances (vérification IGRT, ajustements), consultation hebdomadaire de tolérance, gestion des effets secondaires par soins de support adaptés, consultation de fin et suivi post-traitement à long terme. Chaque dossier complexe est discuté en réunion avec d'autres spécialistes. Formation : Sorbonne, Institut Curie, Institut Gustave Roussy, Institut Bergonié (Bordeaux), CHUV (Lausanne).
Questions fréquentes sur la séance de radiothérapie
Comment se déroule une séance de radiothérapie ?
Une séance de radiothérapie est indolore et rapide. Les étapes :
• Accueil et vérification d'identité dans la salle d'attente.
• Installation sur la table de traitement dans la position définie au scanner de simulation (avec la contention sur mesure).
• Vérification du positionnement par imagerie (IGRT — cone-beam CT ou clichés) avant chaque séance.
• Délivrance du traitement par l'accélérateur — vous restez immobile mais respirez normalement, vous ne sentez rien.
• Vous êtes seul(e) dans la salle mais surveillé(e) par caméra et interphone par les manipulateurs.
• Durée totale : 15 à 30 minutes (dont 5 à 10 minutes effectives de traitement).
• Vous repartez immédiatement, sans hospitalisation.
• Accueil et vérification d'identité dans la salle d'attente.
• Installation sur la table de traitement dans la position définie au scanner de simulation (avec la contention sur mesure).
• Vérification du positionnement par imagerie (IGRT — cone-beam CT ou clichés) avant chaque séance.
• Délivrance du traitement par l'accélérateur — vous restez immobile mais respirez normalement, vous ne sentez rien.
• Vous êtes seul(e) dans la salle mais surveillé(e) par caméra et interphone par les manipulateurs.
• Durée totale : 15 à 30 minutes (dont 5 à 10 minutes effectives de traitement).
• Vous repartez immédiatement, sans hospitalisation.
Combien de séances faut-il et à quelle fréquence ?
Variable selon le type de cancer et la technique :
• Radiothérapie externe classique : en général 5 séances par semaine (du lundi au vendredi), sur plusieurs semaines selon le protocole.
• Schémas hypofractionnés (sein, prostate, certains cancers) : durée raccourcie.
• SBRT/stéréotaxie (poumon, foie, vertèbres, oligométastases) : quelques séances espacées de 1 à 3 jours.
• Radiothérapie palliative (douleurs osseuses, saignements) : quelques séances seulement.
Le calendrier précis est défini par le Dr Bentahila lors de la consultation de planification.
• Radiothérapie externe classique : en général 5 séances par semaine (du lundi au vendredi), sur plusieurs semaines selon le protocole.
• Schémas hypofractionnés (sein, prostate, certains cancers) : durée raccourcie.
• SBRT/stéréotaxie (poumon, foie, vertèbres, oligométastases) : quelques séances espacées de 1 à 3 jours.
• Radiothérapie palliative (douleurs osseuses, saignements) : quelques séances seulement.
Le calendrier précis est défini par le Dr Bentahila lors de la consultation de planification.
Est-ce que la radiothérapie est douloureuse ?
Non, c'est indolore. Pendant la séance, vous ne sentez rien — pas de chaleur, pas de douleur, pas de bruit dans votre corps. Vous entendez seulement le bruit léger de l'accélérateur qui tourne autour de vous. Les effets secondaires (irritation cutanée, fatigue) apparaissent progressivement après quelques séances, pas pendant la séance elle-même.
Pourquoi le scanner de simulation est-il important ?
Le scanner de simulation (dosimétrie) est l'étape clé :
• On installe une contention sur mesure (masque thermoformé pour la tête, matelas pour le corps) pour reproduire exactement votre position à chaque séance.
• On réalise un scanner dédié dans cette position.
• Le médecin contoure la cible (tumeur, lit opératoire, aires ganglionnaires) et les organes à risque à protéger.
• Les physiciens et dosimétristes calculent le plan optimal (angles, intensité des faisceaux) pour délivrer la dose à la cible en épargnant les organes voisins.
• Délai entre simulation et 1ère séance : quelques jours — surtout le temps de recevoir l'accord de prise en charge et de finaliser la préparation du traitement.
• On installe une contention sur mesure (masque thermoformé pour la tête, matelas pour le corps) pour reproduire exactement votre position à chaque séance.
• On réalise un scanner dédié dans cette position.
• Le médecin contoure la cible (tumeur, lit opératoire, aires ganglionnaires) et les organes à risque à protéger.
• Les physiciens et dosimétristes calculent le plan optimal (angles, intensité des faisceaux) pour délivrer la dose à la cible en épargnant les organes voisins.
• Délai entre simulation et 1ère séance : quelques jours — surtout le temps de recevoir l'accord de prise en charge et de finaliser la préparation du traitement.
Faut-il une préparation particulière avant la séance ?
Selon la zone traitée :
• Cancer de la prostate : vessie pleine + rectum vide pour repousser intestins/vessie hors du faisceau. Suivre les consignes (boire 0,5L d'eau 30-45 min avant, miction la veille au soir).
• Cancer du sein : pas de déodorant, ni crème, ni parfum sur la zone le jour de la séance.
• Cancers ORL : bouche propre, parfois pose de gouttière dentaire avant le début.
• Cancers pelviens féminins : vessie pleine selon protocole.
• Cancers digestifs : jeûne léger possible selon contexte.
Toutes les consignes sont expliquées en détail lors de la consultation et au scanner de simulation.
• Cancer de la prostate : vessie pleine + rectum vide pour repousser intestins/vessie hors du faisceau. Suivre les consignes (boire 0,5L d'eau 30-45 min avant, miction la veille au soir).
• Cancer du sein : pas de déodorant, ni crème, ni parfum sur la zone le jour de la séance.
• Cancers ORL : bouche propre, parfois pose de gouttière dentaire avant le début.
• Cancers pelviens féminins : vessie pleine selon protocole.
• Cancers digestifs : jeûne léger possible selon contexte.
Toutes les consignes sont expliquées en détail lors de la consultation et au scanner de simulation.
Puis-je vivre normalement pendant le traitement ?
Oui dans la majorité des cas. :
• Vous pouvez généralement continuer à travailler (aménagement possible selon fatigue).
• Conduire est autorisé avant et après la séance.
• Activité physique modérée recommandée (marche, yoga doux).
• Alimentation normale et équilibrée.
• Vie sociale et familiale maintenue.
Voir aussi : Travailler pendant la radiothérapie, Alimentation pendant la radiothérapie, Gérer la fatigue.
• Vous pouvez généralement continuer à travailler (aménagement possible selon fatigue).
• Conduire est autorisé avant et après la séance.
• Activité physique modérée recommandée (marche, yoga doux).
• Alimentation normale et équilibrée.
• Vie sociale et familiale maintenue.
Voir aussi : Travailler pendant la radiothérapie, Alimentation pendant la radiothérapie, Gérer la fatigue.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Variables selon la zone traitée :
• Fatigue : presque toujours présente, progressive, s'atténue après la fin du traitement.
• Irritation cutanée locale (érythème, sensibilité) sur la zone traitée — soins de peau adaptés.
• Effets locaux selon la zone : nausées (abdomen), diarrhée (pelvis), mucite (ORL), toux/essoufflement (poumon), troubles urinaires (prostate, vessie).
• Les effets débutent généralement après quelques séances et sont réversibles dans les semaines suivant la fin du traitement.
Voir aussi : Effets secondaires de la radiothérapie.
• Fatigue : presque toujours présente, progressive, s'atténue après la fin du traitement.
• Irritation cutanée locale (érythème, sensibilité) sur la zone traitée — soins de peau adaptés.
• Effets locaux selon la zone : nausées (abdomen), diarrhée (pelvis), mucite (ORL), toux/essoufflement (poumon), troubles urinaires (prostate, vessie).
• Les effets débutent généralement après quelques séances et sont réversibles dans les semaines suivant la fin du traitement.
Voir aussi : Effets secondaires de la radiothérapie.
Comment se passe le suivi pendant le traitement ?
Pendant toute la durée du traitement, vous bénéficiez d'un suivi rapproché :
• Consultation hebdomadaire avec le Dr Bentahila pour évaluer la tolérance, gérer les effets secondaires, ajuster les soins de support.
• Manipulateurs disponibles à chaque séance pour répondre aux questions.
• Bilans biologiques ponctuels si nécessaire.
• Possibilité de contact urgent via le secrétariat ou WhatsApp en cas de problème.
À la fin du traitement, une consultation de fin programme le suivi post-radiothérapie (consultations + imagerie de contrôle).
• Consultation hebdomadaire avec le Dr Bentahila pour évaluer la tolérance, gérer les effets secondaires, ajuster les soins de support.
• Manipulateurs disponibles à chaque séance pour répondre aux questions.
• Bilans biologiques ponctuels si nécessaire.
• Possibilité de contact urgent via le secrétariat ou WhatsApp en cas de problème.
À la fin du traitement, une consultation de fin programme le suivi post-radiothérapie (consultations + imagerie de contrôle).
Prendre rendez-vous avec le Dr Bentahila
Consultation à Casablanca · Hôpital Cheikh Khalifa & Mohammed VI Bouskoura